2019年临床执业医师预习题及答案（十九） _第5页

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　　容易漏诊，死亡率高的损伤是

　　A. 直肠破裂

　　B. 结肠破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺损伤

　　正确答案：

　　E

　　82

　　原发性妄想主要见于下列哪种疾病

　　A.恐惧症

　　B.抑郁症

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症

　　E.强迫症

　　正确答案：

　　D

　　83

　　对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

　　A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

　　B.HLA - B27基因与本病发病高度有关

　　C.男性多见

　　D.20〜30岁为高峰期

　　E.休息后疼痛缓解

　　正确答案：

　　E

　　84

　　该患者合并哪条神经损伤

　　A.尺神经损伤

　　B.臂丛神经损伤

　　C.正中神经损伤

　　D.烧神经损伤

　　E.正中、尺神经同时损伤

　　正确答案：

　　D

　　85

　　患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃癀出血

　　C. 食管静脉曲张破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正确答案：

　　C

　　86

　　患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

　　A.头颅CT检查

　　B.密切观察必要时紧急手术

　　C.脑血管造影检查(DSA)

　　D.加强脱水、止血、抗感染治疗

　　E.防止并发症

　　正确答案：

　　C

　　87

　　双下肢周围性瘫痪

　　A.高颈段脊髓病变

　　B.脊髓颈膨大病变

　　C.胸段脊髓病变

　　D.脊髓腰膨大病变

　　E.骶段脊髓病变

　　正确答案：

　　D

　　88

　　患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

　　A.头颅CT

　　B.脑电图

　　C.肌电图

　　D.用抗癫痫药

　　E.不予处理，嘱其随访

　　正确答案：

　　B

　　89

　　—患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾部分裂伤

　　C. 肾全层裂伤

　　D. 肾蒂断裂

　　E. 输尿管损伤

　　正确答案：

　　A

　　90

　　左大脑中动脉TIA临床症状主要特点

　　A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征

　　B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征

　　C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征

　　D.突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解

　　E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

　　正确答案：

　　D

　　91

　　排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　正确答案：

　　A

　　92

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　A.曾应用阿托品

　　B.曾应用安定等镇静药

　　C.曾应用苯妥英钠

　　D.曾应用卡马西平

　　E.曾应用丙戊酸钠

　　正确答案：

　　B

　　93

　　最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 肾动脉造影

　　C. 静脉肾盂造影

　　D. 放射性核素肾图

　　E. 肾动脉核素图

　　正确答案：

　　B

　　94

　　关于献血，错误的是

　　A.动员患者家属献血

　　B.建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

　　C.对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

　　D.制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求

　　E.实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

　　正确答案：

　　A

　　95

　　十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺铁

　　C. 维生素B12缺乏

　　D. 红细胞寿命缩短

　　E. 促红细胞生成素减少

　　正确答案：

　　E

　　96

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　体检时最有意义的体征是

　　A.淋巴结肿大

　　B.肝脾明显肿大

　　C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

　　D.眼眶上有无痛性肿块

　　E.睾丸肿大

　　正确答案：

　　C

　　97

　　患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：

　　D

　　98

　　患者，女，56岁，结节性甲狀腺肿伴甲亢，首选何种治疗

　　A.硫脲类制剂

　　B.碘制剂

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手术

　　正确答案：

　　E

　　99

　　引起甲状腺功能亢进症(甲亢)发病的主要因素是

　　A.精神因素

　　B.感染因素

　　C.物理因素

　　D.自身免疫

　　E.化学因素

　　正确答案：

　　D

　　100

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　D.放射性核素扫描为热结节

　　E.放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：

　　E