2018临床执业医师笔试考前预测试题（一）_第2页

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　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　急性左心衰竭、肺水肿

　　间质性肺水肿

　　全心衰竭

　　合并支气管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：A

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　　要素膳是 ( )

　　A.低蛋白膳食 B.化学配制膳 C.需经胃肠道消化 D.低脂肪膳食E.低盐膳食

　　正确答案：B

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　　患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60% ,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40% ,检查结果提示是

　　限制性通气功能障碍

　　弥散功能障碍

　　阻塞性通气功能障碍

　　肺通气功能正常

　　混合型通气功能障碍

　　正确答案：C

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　　下列有关护理工作的描述，不正确的是 ( )

　　A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

　　B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

　　C.无菌物品必须一人一用一灭菌

　　D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时

　　E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

　　正确答案：B

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　　急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏, 用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗

　　普鲁卡因酰胺

　　普罗帕酮

　　胺碘酮

　　氨酰心安

　　维拉帕米

　　正确答案：C

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　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

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　　患者，女,20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐,偶闻 早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查 CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

　　急性心包炎

　　扩张型心肌病

　　病毒性心肌炎

　　风湿性心肌炎

　　风湿性心脏病

　　正确答案：C

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　　急性肺水肿时可闻及 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：D

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　　下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

　　Trendelenburg 试验

　　Perthes 试验

　　Pratt 试验

　　Buerger 试验

　　Finkelstein 试验

　　正确答案：B

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　　病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于

　　A. 排出病原体数量

　　B. 携带病原体的时间长短

　　C. 携带者的家庭人口数

　　D. 接触携带者的易感人口数

　　E. 携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施

　　正确答案：E

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　　毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ( )

　　A.中草药局部外敷

　　B.胰蛋白酶局部注射

　　C.高锰酸钾溶液冲洗

　　D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

　　E.季德胜蛇药片局部外敷

　　正确答案：B

　　32

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　多巴胺

　　美托洛尔

　　硝普钠

　　肼苯达嗪

　　卡托普利

　　正确答案：C

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　　人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状 ( )

　　A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

　　正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是

　　三尖瓣区收缩期杂音

　　发绀增加

　　咯血减少

　　肺瘀血加重

　　P2减弱

　　正确答案：D

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　　Rh阳性是指红细胞膜上有 ( )

　　A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原

　　正确答案：A

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　　徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正确答案：E

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　　二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于

　　脾动脉

　　脑动脉

　　肾动脉

　　下肢动脉

　　肠系膜动脉

　　正确答案：B

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　　可出现中性粒细胞核右移的是

　　A. 急性化脓性感染

　　B. 大面积烧伤

　　C. 恶性贫血

　　D. 急性大出血

　　E. 大手术后

　　正确答案：C

　　39

　　男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检査：脉搏 120次/min，血压80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U (索氏)。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔 E.胆道蛔虫病

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的

　　A. 重症贫血可产生呼吸困难

　　B. 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

　　C. 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸

　　D. 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快

　　E. 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

　　正确答案：B