2018临床执业医师笔试考前提分卷（四）_第5页

　　81 关于妄想特征，错误的是

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理性的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现妄想

　　· 正确答案：

　　·E

　　82 Calot三角有下列哪三部分组成

　　A. 肝脏下缘、胆囊管和副胆管

　　B. 肝脏下缘、胆囊管和胆总管

　　C. 肝脏下缘、胆囊管和肝总管

　　D. 肝脏下缘、胆囊管和右肝管

　　E. 肝脏下缘、胆囊管和左肝管

　　· 正确答案：

　　·C

　　83 患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　· 正确答案：

　　·C

　　84 患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

　　A.保持大、小便通畅

　　B.平稳控制血压

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压

　　E.请神经外科会诊,协助治疗

　　· 正确答案：

　　·D

　　85 患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　A.血糖测定

　　B.建立静脉通道

　　C.血清苯妥英钠水平测定

　　D.静脉缓推安定

　　E.肌内注射苯妥英钠

　　· 正确答案：

　　·E

　　86 患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选

　　A.苯妥英钠缓慢静脉注射

　　B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

　　C.安定缓慢静脉注射

　　D.10%水合氯醛保留灌肠

　　E.副醛保留灌肠

　　· 正确答案：

　　·C

　　87 患者，女,21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38℃，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素

　　A. 多黏菌素

　　B. 卡那霉素

　　C. 青霉素

　　D. 庆大霉素

　　E. 四环素

　　· 正确答案：

　　·C

　　88 患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生症

　　C. 膀胱肿瘤

　　D. 膀胱结石

　　E. 肾结核

　　· 正确答案：

　　·C

　　89 急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

　　A.10%

　　B.20%

　　C.25%

　　D.30%

　　E.35%

　　· 正确答案：

　　·B

　　90 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.拉莫三嗪

　　· 正确答案：

　　·E

　　91 患者,男，53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈强直(+ ),头CT 脑沟脑池有高密度影，眼底检查玻璃体膜下片状积血。最多的出血来源是

　　A.脑动脉硬化

　　B.脑血管畸形

　　C.颅内动脉瘤

　　D.烟雾病

　　E.脑肿瘤卒中

　　· 正确答案：

　　·C

　　92 患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　A.抑郁性木僵

　　B.反应性木僵

　　C.病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　D.脑肿瘤所致精神障碍

　　E.精神分裂症紧张型

　　· 正确答案：

　　·A

　　93 患者，女,28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。 既往患泌尿系统感染2年,反复发作，未治愈。查体:T38T,P 96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。 其腹腔感染的途径属于

　　A. 淋巴播散

　　B. 直接扩散

　　C. 透壁性感染

　　D. 上行性感染

　　E. 血行播散

　　· 正确答案：

　　·B

　　94 正常人每日的尿蛋白总量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　· 正确答案：

　　·C

　　95 患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。

　　若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是

　　A. 毛细血管内增生性肾炎

　　B. 系膜毛细血管性肾炎

　　C. 系膜增生性肾炎

　　D. 毛细血管外增生性肾炎

　　E. 膜性肾病

　　· 正确答案：

　　·A

　　96 雌、孕激素序贯试验阴性提示为

　　A.卵巢性闭经

　　B.垂体性闭经

　　C.下丘脑性闭经

　　D.子宫性闭经

　　E.内分泌异常

　　· 正确答案：

　　·D

　　97 临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.低蛋白血症

　　D.血肌酐、尿素氮增高

　　E.微量蛋白尿

　　· 正确答案：

　　·E

　　98 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　B.超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　C.羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　D.羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　E.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　· 正确答案：

　　·C

　　99 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺乳汁淤积

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.上呼吸道感染

　　· 正确答案：

　　·D

　　100 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

　　A.血肌酐增高

　　B.血钾升高

　　C.血磷升高

　　D.酸中毒

　　E.维生素D减少

　　· 正确答案：

　　·E

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