2018临床执业医师笔试考前提分卷（四）_第3页

　　41 患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有

　　A.左心哀竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.泵衰竭

　　· 正确答案：

　　·A

　　42 患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler 综合征，首选药物为

　　A.抗生素

　　B.抗痨药

　　C.激素药

　　D.利尿药

　　E.洋地黄

　　· 正确答案：

　　·C

　　43 患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病

　　A.肾实质性高血压

　　B.Cushing综合征

　　C.高血压脑病

　　D.高血压危象

　　E.嗜铬细胞瘤

　　· 正确答案：

　　·B

　　44 患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

　　2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

　　此时最有助诊断的辅助检查是

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线

　　C.心电图

　　D.心肌酶谱

　　E.CT

　　· 正确答案：

　　·D

　　45 患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据

　　A.呼吸停止

　　B.大动脉搏动消失

　　C.血压下降

　　D.睛孔散大

　　E.发绀

　　· 正确答案：

　　·B

　　46 婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为

　　A.重度等渗性脱水

　　B.重度低渗性脱水、酸中毒

　　C.中度等渗性脱水、酸中毒

　　D.中度低渗性脱水、酸中毒：

　　E.中度等渗性脱水

　　· 正确答案：

　　·C

　　47 关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( )

　　A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良

　　B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革

　　C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白

　　D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变

　　E.萎缩型较易出现非典型增生

　　· 正确答案：

　　·E

　　48 .—般情况良好，1〜3个月黄疽消退应为 ( )

　　A.生理性黄疽

　　B.新生儿溶血病

　　C.先天性胆道闭锁

　　D.新生儿败血症

　　E.母乳性黄疽

　　· 正确答案：

　　·E

　　49 下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

　　A.网织红细胞上升

　　B.血红蛋白上升

　　C.烦躁精神症状缓解

　　D.骨髓可染铁恢复正常

　　E.皮肤黏膜苍白改善

　　· 正确答案：

　　·A

　　50 隐匿型维生素D缺乏出现

　　A.面肌震颤

　　B.神志不清

　　C.手足搐搦

　　D.面神经征阳性

　　E.喉痉挛

　　· 正确答案：

　　·D

　　51 患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.21-三体综合征

　　C.苯丙酮尿症

　　D.黏多糖病

　　E.软骨发育不良

　　· 正确答案：

　　·A

　　52 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是

　　A.阿昔洛韦

　　B.异烟肼

　　C.甘露醇

　　D.头孢曲松

　　E.氯康唑

　　· 正确答案：

　　·D

　　53 以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　· 正确答案：

　　·E

　　54 .引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )

　　A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙

　　· 正确答案：

　　·E

　　55 .舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配 ( )

　　A.面神经鼓索支 B.舌下神经 C.舌神经鼓索支 D.舌咽神经

　　E.迷走神经喉内支

　　· 正确答案：

　　·D

　　56 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍

　　D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现 肌张力增高，腱反射亢进

　　· 正确答案：

　　·E

　　57 咽部肿胀压迫呼吸道时应如何处理 ( )

　　A.化脓性牙髓炎

　　B.急性牙髓充血

　　C.慢性闭锁性牙急性浆液性牙髓炎

　　D.急性髓炎

　　E.慢性溃癀性牙髓炎

　　· 正确答案：

　　·D

　　58 清胃散的组成中有 ( )

　　A.水牛角

　　B.生地黄

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　· 正确答案：

　　·B

　　59 急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯

　　· 正确答案：

　　·C

　　60 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )

　　A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显

　　D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

　　· 正确答案：

　　·D