2018临床执业医师笔试考前提分卷（四）

　　1 骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是

　　A.Na+

　　B.IP3

　　C.DG

　　D.Mg2t

　　E.Ca2t

　　· 正确答案：

　　·E

　　2 当钠泵活动加强时，组织可出现的变化是

　　A.细胞内低钾高钠

　　B.静息电位负值增加

　　C.动作电位频率增快

　　D.细胞体积增大甚至破裂

　　E.细胞内代谢活动抑制

　　· 正确答案：

　　·B

　　3 下列关于电压门控性Na+,通道与K+通道共同点的叙述，错误的是

　　A.都有开放状态

　　B.都有关闭状态

　　C.都有激活状态

　　D.都有失活状态

　　E.以上都有

　　· 正确答案：

　　·D

　　4 关于抑癌基因的叙述，正确的是

　　A.与癌基因的表达无关

　　B.肿瘤细胞出现时才表达

　　C.不存在于人类正常细胞中

　　D.具有抑制细胞增殖的作用

　　E.缺失与细胞的增殖和分化无关

　　· 正确答案：

　　·D

　　5 转氨酶的辅酶是

　　A.泛酸

　　B.生物素

　　C.四氢叶酸

　　D.磷酸吡哆醛

　　E.焦磷酸硫胺素

　　· 正确答案：

　　·D

　　6 男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为

　　A.阻碍mRNA的生成

　　B.阻碍氨基酸的活化

　　C.阻碍肽链合成的起始

　　D.阻碍肽链合成的延长

　　E.阻碍肽链合成后的分泌

　　· 正确答案：

　　·D

　　7 属三羧酸循环中的酶是

　　A.NADH脱氢酶

　　B.丙酮酸脱氢酶

　　C.苹果酸脱氢酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　· 正确答案：

　　·C

　　8 下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关

　　A. 有血尿

　　B. 有复发倾向

　　C. 肾小球玻璃样变

　　D. 可继发于感染性心内膜炎

　　E. 肾小球毛细血管襻节段性坏死

　　· 正确答案：

　　·C

　　9 关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是

　　A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

　　B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

　　C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)

　　· 正确答案：

　　·A

　　10 干酪性(结核性)肺炎

　　A.起病急骤、寒战、高热

　　B.经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常

　　C.两项都有

　　D.两项都无

　　E.X线肺纹理增深

　　· 正确答案：

　　·A

　　·您的答案：

　　·D

　　·所在章： 临床

　　知 11 慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的主要特征是

　　A.大气道阻塞

　　B.小气道阻塞

　　C.双肺哮鸣音

　　D.桶状胸

　　E.胸片示肺野透亮度增加

　　· 正确答案：

　　·B

　　12 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.厌氧菌

　　C.克雷白杆菌

　　D.大肠杆菌

　　E.肺炎链球菌

　　· 正确答案：

　　·B

　　13 奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是

　　A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　B.抑制H+-Na+-TP酶，减少胃酸分泌

　　C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌

　　E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌

　　· 正确答案：

　　·A

　　14 正常情况下，血气分析中Pa02为60mmHg时，相应的动脉血氧饱和度最可能为

　　A.90%

　　B.95%

　　C.60%

　　D.70%

　　E.80%

　　· 正确答案：

　　·A

　　15 患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体：血压 150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难的原因是

　　A.支气管哮喘

　　B.急性左心衰

　　C.急性心肌梗死

　　D.自发性气胸

　　E.气管异物

　　· 正确答案：

　　·E

　　16 判断组织或细胞是否坏死的主要标志是 ( )

　　A.胞质改变 B.胞核改变 C.细胞间质改变 D.细胞膜改变 E.细胞器改变

　　· 正确答案：

　　·B

　　17 初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧有小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是

　　A. 青霉素类

　　B. 头孢菌素类

　　C. p-内酰胺类

　　D. 红霉素类

　　E. 喹诺酮类

　　· 正确答案：

　　·E

　　18 患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　A.急性左心衰竭、肺水肿

　　B.间质性肺水肿

　　C.全心衰竭

　　D.合并支气管哮喘

　　E.左心衰竭合并ARDS

　　· 正确答案：

　　·A

　　19 患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是

　　A.先锋霉素IV号

　　B.手术切除病变

　　C.对症处理

　　D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

　　E.青霉素+丁胺卡那霉素

　　· 正确答案：

　　·D

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　　20 患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

　　A.心脏压塞

　　B.失血性休克

　　C.左侧进行性血胸

　　D.左侧张力性气胸

　　E.大血管破裂

　　· 正确答案：

　　·A