2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（五） _第5页

　　81

　　患者，女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是

　　膝关节融合术

　　胫骨高位截骨术

　　人工膝关节置换术

　　关节镜下清理术

　　消炎镇痛药物

　　正确答案：C

　　82

　　最容易发生损伤性骨化的部位是

　　膝关节

　　肘关节

　　前臂

　　上臂

　　大腿

　　正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　83

　　患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.55%

　　E.65%

　　正确答案：E

　　84

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　剧烈头痛

　　频繁呕吐

　　烦躁不安

　　血压升高

　　早期发生呼吸骤停

　　正确答案：E

　　85

　　下述疾病中起病最急的是

　　脑血栓形成

　　脑栓塞

　　TIA

　　脑出血

　　蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　86

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　87

　　患者，男，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此患者进行了化验检查。下列哪项是不符合的

　　血清铜蓝蛋白下降

　　血清铜下降

　　尿铜增高

　　血清铜氧化酶活力增高

　　直接反应铜升高

　　正确答案：D

　　88

　　妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

　　孕妇过于年轻或高龄初产妇

　　既往有慢性高血压、肾炎病史

　　营养不良或过于肥胖

　　有过流产史的经产妇

　　双胎或羊水过多

　　正确答案：D

　　89

　　偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

　　头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

　　头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

　　头痛剧烈时可加用到4片

　　正确答案：B

　　90

　　患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　抑郁性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　正确答案：A

　　91

　　体内红细胞绝对数增多见于

　　糖尿病酮症酸中毒

　　腹泻

　　慢性肾上腺皮质功能减退

　　严重慢性心肺疾病

　　大面积烧伤

　　正确答案：D

　　92

　　患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　本例最佳治疗方案是

　　A. 限制水摄人

　　B. 使用大剂量利尿剂

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析疗法

　　E. 使用扩血管药物

　　正确答案：D

　　93

　　患者，女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

　　舌下神经

　　喉上神经

　　舌咽神经

　　左侧喉返神经

　　右侧喉返神经

　　正确答案：D

　　94

　　双胍类口服降糖药最严重的副作用是

　　胃肠道反应，口苦

　　低血糖

　　腹泻

　　过敏性皮疹

　　乳酸酸中毒

　　正确答案：E

　　95

　　关于孕期保健，以下哪项正确

　　第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间

　　初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

　　应每个月进行一次产前检查

　　产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等

　　B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

　　正确答案：B

　　96

　　24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　正确答案：C

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　98

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　相间出现月经过多与闭经

　　原发性闭经

　　继发性闭经

　　进行性痛经

　　月经周期紊乱

　　正确答案：C

　　99

　　31岁女性,人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛,宫口松软,双附件(-)。最快速、准确的辅助检查是

　　血常规化验

　　血HCG测定

　　B超

　　尿妊娠试验

　　宫口排出物细菌培养

　　正确答案：C

　　100

　　慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

　　血肌酐增高

　　血钾升高

　　血磷升高

　　酸中毒

　　维生素D减少

　　正确答案：E

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