2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（五） _第4页

　　61

　　女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

　　1235kcal

　　1035kcal

　　1625kcal

　　755kcal

　　2560kcal

　　正确答案：C

　　62

　　以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

　　A.CEA

　　B.CA19-9

　　C.PSA

　　D.AFP

　　E.CA125

　　正确答案：D

　　63

　　食管癌中晚期的典型症状是

　　A. 胸骨后烧灼感

　　B. 食管内异物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滞感

　　E. 进行性咽下困难

　　正确答案：E

　　64

　　缺血性贫血的改变顺序是

　　低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

　　低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

　　骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

　　贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

　　骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

　　正确答案：E

　　65

　　在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　正确答案：A

　　66

　　有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

　　骨肿瘤的发现往往在损伤之后

　　疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性

　　局部肿胀是另一个重要症状

　　肿瘤近关节，活动的功能将受限制

　　脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

　　正确答案：B

　　疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状，但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。

　　67

　　Krukenberg瘤是指种植于卵巢的

　　A. 胆囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大肠癌

　　正确答案：C

　　68

　　男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　骨折处血液供应差

　　伤肢固定不确切

　　清创时摘除了过多的碎骨片

　　功能锻炼不够

　　未做内固定

　　正确答案：C

　　69

　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　运动痛

　　休息痛

　　不定时痛

　　阴雨天痛

　　寒冷痛

　　正确答案：B

　　骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重。

　　70

　　下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

　　A. 侧支循环建立和开放

　　B. 肝缩小

　　C. 肝质地变硬

　　D. 腹水

　　E. 脾大

　　正确答案：A

　　71

　　对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　积极治疗原发疾病

　　精神症状对症处理

　　加强护理与支持治疗

　　无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失

　　告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　正确答案：D

　　72

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　正确答案：C

　　73

　　患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是

　　抗抑郁剂

　　抗病毒药

　　抗焦虑药

　　抗精神病药

　　抗生素

　　正确答案：D

　　74

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　若在门诊治疗，以下药物中首选

　　舒必利

　　利培酮

　　氟西汀

　　氟哌啶醇

　　氯丙嗪

　　正确答案：B

　　75

　　患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.

　　A. Roux-en-Y式胃肠吻合

　　B. 全胃切除术

　　C. 单纯穿孔修补

　　D. 毕I式

　　E. 毕Ⅱ式

　　正确答案：C

　　76

　　常见于脑血管疾病所致精神障碍

　　焦虑

　　情感爆发

　　情感脆弱

　　情感高涨

　　情感淡漠

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　77

　　关于Cdles骨折的治疗，下列哪项是错误的

　　复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

　　多数需要手术治疗

　　复位时需要充分的牵引

　　应早期进行手指的屈伸活动

　　4～6周可去除外固定开始腕关节活动

　　正确答案：B

　　78

　　患者，女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2 个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断

　　A. 肠结核

　　B. 克罗恩病

　　C. 溃疡性结肠炎

　　D. 慢性阑尾炎

　　E. 回盲部肿瘤

　　正确答案：A

　　79

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

　　80

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

　　A. BAO > 15mmol/h, MAO > 60mmol/h,提示胃泌素瘤

　　B. 胃溃瘍的胃酸分泌正常或偏低

　　C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

　　D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃痪

　　E. 复合性溃疡胃酸分泌降低

　　正确答案：E