81
患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术是.
A. Roux-en-Y式胃肠吻合
B. 全胃切除术
C. 单纯穿孔修补
D. 毕I式
E. 毕Ⅱ式
正确答案:C
82
急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是
A. 腹胀
B. 左上腹压痛
C. 移动性浊音阳性
D. 血尿淀粉酶升高
E. 心率加快或低血压
正确答案:D
83
保存断肢错误的做法是
创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎
浸泡于抗生素溶液中
有大血管出血,可考虑用止血带止血
近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院
远距离用干燥冷藏的方法保存
正确答案:B
84
胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠
A. 8〜10周
B. 10 ~11周
C. 11 ~12周
D. 10 〜14周
E. 12 〜15周
正确答案:C
85
患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
正确答案:E
86
34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是
继续控制饮食
胰岛素治疗
行人工破膜术终止妊娠
缩宫素静滴引产
立即行剖宫产术
正确答案:A
87
患者,女,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值
腰穿检查
脑电图检查
脑超声检查
头颅CT检查
开颅探查
正确答案:D
88
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
血小板减少
出血时间延长
束臂试验阳性
骨髓中巨核细胞增多
凝血时间延长
正确答案:E
89
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。
诊断该病的主要依据是
A. 尿少、水肿明显
B. 尿蛋白定量8g/d
C. 血浆白蛋白18g/L
D. 血肌酐正常,血尿素氮增高
E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L
正确答案:E
90
下列支持ITP诊断的是
PAC3阴性
脾切除治疗有效
肝、脾大
骨髓中产板型巨核细胞增多
PAIg阴性
正确答案:B
91
患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。
〔假设信息〕若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 再感染
D. 复发
E. 以上都不是
正确答案:D
92
患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo
决定是否需要紧急透析最重要的指征是
A. 血钠测定
B. 血C02CP测定
C. 血BUN测定
D. 血钾测定
E. 红细胞压积测定
正确答案:D
93
子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌浸润阴道下1/3
A. Ia期
B. Ⅲe期
C. Ic期
D. Ⅱb期
E. Ⅲb期
正确答案:E
94
风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧,胎心140次/分,恰当处理是
手术助产缩短第二产程
人工破膜
剖宫产
严密监护下继续妊娠
静滴缩宫素引产
正确答案:C
95
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃ ,持续4小时,检査子宫底平胳,压痛阳性,恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是
急性乳腺炎
乳腺乳汁淤积
急性膀胱炎
急性子宫内膜炎
上呼吸道感染
正确答案:D
96
38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ ),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
葡萄胎
先兆流产
双胎妊娠
恶性葡萄胎
妊娠合并子宫肌瘤
正确答案:A
97
31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检查子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(-)。最快速、准确的辅助检查是
血常规化验
血HCG测定
B超
尿妊娠试验
宫口排出物细菌培养
正确答案:C
98
28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是
子宫破裂
先兆早产
胎盘早剥
自发性脾破裂
妊娠合并卵巢肿物破裂
正确答案:A
99
患者,女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜处可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用
氢化可的松
地塞米松
泼尼松
甲泼尼松
泼尼松龙
正确答案:A您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
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慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
血肌酐增高
血钾升高
血磷升高
酸中毒
维生素D减少
正确答案:E