2018临床执业医师考试综合模拟题（十八） _第2页

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　　患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。诊断肺栓塞金标准是

　　肺通气灌注扫描

　　肺CT扫描

　　下肢血管多普勒超声检查

　　肺动脉造影

　　D-二聚体升高

　　正确答案：D

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　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

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　　S4的产生机制是

　　二尖瓣突然关闭

　　三尖瓣突然关闭

　　血流冲击心室壁

　　心房收缩

　　主动脉瓣突然关闭

　　正确答案：D

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　　根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”

　　A. 10 、30

　　B. 10 、15

　　C. 15 、20

　　D. 15 、30

　　E. 10 、20

　　正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

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　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

　　26

　　当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是

　　A. 15 日后

　　B. 7日内

　　C. 30 日后

　　D. 15 日内

　　E. 45日内

　　正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　27

　　下列哪项不符合心房颤动的临床表现

　　心音强弱不一

　　心律绝对不齐

　　容易听到第四心音

　　心率> 脉率

　　心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、 频率350～600次/分的f波

　　正确答案：C

　　28

　　肿瘤第一级预防的主要措施为

　　A. 改变不健康的生活方式

　　B. 基因治疗

　　C. 提供高质量的卫生服务

　　D. 禁止近亲结婚

　　E. 肿瘤的姑息疗法

　　正确答案：A

　　29

　　肺气肿时叩诊可呈 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：A

　　30

　　临床预防服务的策略属于

　　A. —级预防和二级预防

　　B. 三级预防和四级预防

　　C. 一级预防

　　D. 二级预防

　　E. 三级预防

　　正确答案：D

　　31

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　多巴胺

　　美托洛尔

　　硝普钠

　　肼苯达嗪

　　卡托普利

　　正确答案：C

　　32

　　下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全

　　肺动脉瓣狭窄

　　三尖瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄

　　动脉导管未闭

　　正确答案：D

　　33

　　宫颈癌Ⅱa应行 ( )

　　子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

　　子宫全切除术

　　全子宫、双附件切除术

　　全子宫、双附件及大网膜切除术

　　全子宫及阴道部分切除术

　　正确答案：A

　　34

　　以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：E

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　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　肝细胞性黄疸的黄染颜色是

　　A. 深黄

　　B. 黄绿

　　C. 褐绿

　　D. 浅柠檬色

　　E. 棕黄

　　正确答案：A

　　37

　　有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

　　心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义

　　发作时可以出现室速

　　心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

　　每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关

　　与既往心电图比较更有诊断意义

　　正确答案：C

　　38

　　下述有关正常淋巴结的描述，正确的是

　　A. 直径多为0.2～0.5cm,质地韧，表面光滑

　　B. 与毗邻组织可有粘连

　　C. 有明显压痛

　　D. 质地柔软，表面光滑

　　E. 容易触及

　　正确答案：D

　　正常情况下，淋巴结较小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑、与毗邻组织无粘连，不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。

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　　下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的

　　A. Pit < 100× 109/L

　　B. PT比正常对照延长3秒以上

　　C. 纤维蛋白原<2g/L

　　D. 血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少

　　E. 血片中破碎细胞增多

　　正确答案：D

　　40

　　可出现中性粒细胞核右移的是

　　A. 急性化脓性感染

　　B. 大面积烧伤

　　C. 恶性贫血

　　D. 急性大出血

　　E. 大手术后

　　正确答案：C