二、A2
1、闭经3年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级,进一步处理
A、切除子宫
B、子宫次广泛切除
C、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
D、阴道镜检查
E、宫颈锥形切除术
2、50岁妇女,绝经2年后出现不规则阴道出血达半年,妇科检查:宫颈大,可见凿陷样溃疡,边缘硬。三合诊触及左侧宫颈旁组织中部均有明显浸润,阴道壁未受侵犯,宫颈刮片查到癌细胞,宫颈活检为鳞状上皮癌,本例按国际临床分期应诊断为
A、子宫颈癌ⅡA期
B、子宫颈癌ⅡB期
C、子宫颈癌ⅢA期
D、子宫颈癌ⅢB期
E、子宫颈癌ⅣA期
3、56岁妇女,分段诊刮在宫腔内刮出之物病检,诊断为内膜腺癌,宫腔深9.5cm.子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状,首选治疗是
A、放疗
B、放疗+手术治疗
C、手术治疗
D、化疗
E、孕酮类药物治疗
4、56岁女患,绝经4年阴道不规则出血2个月,子宫超鸭卵大,饱满,子宫活动佳,左侧附件增厚,呈结节状。病理查到腺癌细胞,该患治疗应采取
A、放射治疗+扩大全子宫双附件切除术
B、抗癌药物治疗
C、大剂量孕酮治疗
D、子宫全切术+双附件切除术
E、肿瘤细胞减灭术尽可能切除所有转移灶,术后放化疗
5、44岁妇女,分段诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌,宫腔深8.0cm,最理想的治疗是
A、扩大子宫全切术+双附件切除术
B、全子宫+双附件切除术
C、大剂量孕酮治疗
D、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
E、放射治疗
6、58岁妇女,绝经3年,阴道排液半年,宫颈光滑,宫体稍大,稍软,诊断性刮宫,刮出物为豆渣样,脆,可能是
A、子宫内膜息肉
B、子宫肉瘤
C、子宫内膜癌
D、子宫颈癌
E、子宫黏膜下肌瘤
7、62岁妇女,绝经已9年,近半年有不规则少量阴道流血,且伴有排液,最初水样,以后血样,偶见脓性白带。妇检:子宫稍大,稍软,有轻压痛。本病例最可能诊断是
A、子宫颈管癌
B、子宫内膜炎
C、子宫黏膜下肌瘤
D、子宫内膜癌
E、以上都不是
8、59岁妇女,绝经6年,阴道不规则出血两个月,左下腹有6cm×5cm×3cm实性肿物,阴道细胞学检查致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%,可能是
A、子宫内膜癌
B、卵巢胚胎性癌
C、颗粒细胞瘤
D、子宫肌瘤
E、以上都不是
9、52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查体右附件区扪及拳头大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A、纤维瘤
B、浆液性囊腺瘤
C、良性囊性畸胎瘤
D、黏液性囊腺瘤
E、卵泡膜细胞瘤
10、左下腹肿块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,排便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后肿块有所增大,拒按,这一征象表明
A、囊肿破裂
B、囊肿蒂扭转
C、囊内感染
D、囊内出血
E、恶性变
11、40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬。未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级,其最合适的治疗是
A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术
B、次广泛性子宫切除术
C、化疗+放疗
D、放疗
E、化疗后子宫全切除术
12、17岁女患者,下腹部包块2个月,增大迅速,查体:肿物如妊娠6个月大小,质块不均匀,实性,血性腹腔积液,血清AFP测定阳性最可能诊断是
A、浆液性囊腺癌
B、无性细胞瘤
C、内胚窦瘤
D、颗粒细胞瘤
E、黏液性囊腺癌
13、65岁妇女,绝经12年,近半年阴道少量出血,右下腹触及拳大肿块,阴道涂片表现有雌激素影响,子宫内膜病理检查有内膜腺体增生,请指出下列诊断哪项可能性大
A、子宫体癌
B、卵巢癌
C、宫腔积液
D、颗粒细胞瘤
E、子宫肌瘤
14、14岁女患者,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物,光滑、活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化影,诊断是
A、无性细胞瘤
B、良性囊性畸胎瘤
C、内胚窦瘤
D、胀大的膀胱
E、颗粒细胞瘤