2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第十单元 _第3页

　　11、女性，55岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，外周血压升高，偶有晕厥，心输出量极度低下，下列首选的治疗是

　　A、静脉注射西地兰

　　B、静脉注射速尿

　　C、直流电同步电复律

　　D、静脉滴注氨利酮

　　E、静脉滴注硝普钠

　　12、女，58岁，患者原患有严重的心脏病，在心尖区可闻及收缩期反流性杂音，脸色苍白，有晕厥感，治疗应首先采取?

　　A、纠正酸中毒?

　　B、纠正低血钾?

　　C、纠正低血钠?

　　D、急诊手术?

　　E、纠正低血容量?

　　13、某患者60岁，由于搬运重物突然发生心肌梗死，5小时后发生休克，诊断为是心源性休克，下列描述中，最不可能是心源性休克的原因的是

　　A、心脏功能极度减退

　　B、排血功能衰竭

　　C、心输出量显著减少

　　D、遗传病

　　E、重要脏器和组织供血严重不足

　　14、心源性休克的病因有较多，在下列说法中不属于心源性休克的病因或者描述错误的是

　　A、心脏功能极度减退

　　B、仅先天原因所致

　　C、心输出量显著减少

　　D、血压下降

　　E、重要脏器和组织供血严重不足

　　15、有关心源性休克说法错误的是

　　A、心脏功能极度减退

　　B、排血功能衰竭

　　C、心输出量显著减少

　　D、血压下降

　　E、只有心脏供血不足

　　16、有关过敏性休克描述错误的是

　　A、立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体

　　B、即刻皮下注射肾上腺素1-2mg，必要时适量重复应用

　　C、应用抗过敏药物：其中应及早用地塞米松15-20mg静注或氢化可的松200-400mg静滴，至休克好转

　　D、抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药如多巴胺等

　　E、保护呼吸道通畅，给氧

　　17、患者发生过敏性休克皮下注射肾上腺素的量正确的是

　　A、0.1-0.2mg

　　B、0.2-0.3mg

　　C、0.4-0.5mg

　　D、0.5-1mg

　　E、1-2mg

　　18、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、心源性休克

　　D、过敏性休克

　　E、体质偏弱

　　19、患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克 ，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH20。其下一步的治疗措施首选

　　A、给予5%碳酸氢钠溶液

　　B、应用血管收缩剂

　　C、给予小剂量糖皮质激素

　　D、应用血管扩张剂

　　E、补充高渗盐溶液

　　20、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是

　　A、感染性休克

　　B、神经源性休克

　　C、过敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克

　　21、某患者1个月前曾患急性阑尾炎，上午突发疼痛，患者腹部压痛、腹肌紧张有反跳痛，诊断急性腹膜炎，3小时后发生休克，最可能是哪种休克

　　A、中毒性休克

　　B、心源性休克

　　C、感染性休克

　　D、神经性休克

　　E、低血容量性休克

　　22、患者男性，23岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP 80/60mmHg，首先采取的治疗措施是

　　A、纠正低血钾

　　B、纠正低血钠

　　C、纠正低血容量

　　D、急诊手术，解除肠梗阻

　　E、纠正酸中毒

　　23、某一女性患者妊娠30周，突然发生大出血，之后发生休克，应考虑为下列哪种休克

　　A、中毒性休克

　　B、心源性休克

　　C、感染性休克

　　D、神经性休克

　　E、低血容量性休克

　　24、患者男性，51岁。车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(65/50mmHg)，首先考虑的诊断是

　　A、中度低血容量性休克

　　B、重度低血容量性休克

　　C、中度感染性休克

　　D、轻度低血容量性休克

　　E、重度感染性休克

　　25、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为下列哪种休克

　　A、中毒性休克

　　B、心源性休克

　　C、感染性休克

　　D、神经性休克

　　E、低血容量性休克

　　26、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是

　　A、心排出量增加

　　B、血压低

　　C、CVP下降

　　D、回心血量减少

　　E、脉搏加快

　　27、患者男性，51岁。车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，根据患者的临床表现，考虑是

　　A、中度低血容量性休克

　　B、重度低血容量性休克

　　C、中度感染性休克

　　D、轻度低血容量性休克

　　E、重度感染性休克

　　28、某患者，50岁，突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克，低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是

　　A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十

　　B、严重体液丢失

　　C、各种创伤致有效血容量减少

　　D、失血50ml以上就会发生休克

　　E、包括流产大出血致血容量减少