2018年临床执业医师考试心血管系统习题：第十单元 _第2页

　　二、A2

　　1、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示

　　A、心功能不全

　　B、血容量过多

　　C、容量血管过度收缩

　　D、血容量不足

　　E、外周血管过度收缩

　　2、腹膜炎患者，经扩容治疗血压130/80mmHg，中心静脉压50cmH2O，尿量20ml/h，应考虑

　　A、急性肾衰竭

　　B、呼吸困难综合征

　　C、低血容量性休克

　　D、急性心力衰竭

　　E、感染未控制

　　3、女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、神经源性休克

　　D、心源性休克

　　E、过敏性休克

　　4、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，正确的处理原则是

　　A、收缩血管

　　B、舒张血管

　　C、充分补液

　　D、补液试验

　　E、适当补液

　　5、患者男性， 55岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选

　　A、给予5%碳酸氢钠溶液

　　B、应用血管收缩剂

　　C、给予小剂量糖皮质激素

　　D、应用血管扩张剂

　　E、补充高渗盐溶液

　　6、患者男性，43岁。休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为

　　A、容量血管过度舒张

　　B、心功能不全

　　C、肾功能不全

　　D、血容量严重不足

　　E、肺功能不全

　　7、患者男性 ，53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压140/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在

　　A、血容量不足

　　B、心功能不全

　　C、容量血管过度收缩

　　D、肝性脑病

　　E、容量血管过度扩张

　　8、患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是

　　A、尿量

　　B、血压

　　C、肘静脉压

　　D、中心静脉压

　　E、心率

　　9、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是

　　A、感染性休克

　　B、神经源性休克

　　C、过敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克

　　10、患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

　　A、应调整抗心力衰竭治疗

　　B、加强利尿剂的联合应用

　　C、加强血管扩张剂的联合应用

　　D、加强正性肌力药的联合应用

　　E、加强血液透析的联合治疗