2018年临床执业医师呼吸系统试题（1）_第3页

　　41.变异型心绞痛的最主要特征是.

　　A.躺卧或休息时发生心绞痛

　　B.疼痛时间长

　　C.口含硝酸甘油不宜缓解

　　D.心绞痛发作时ST段抬高

　　E.疼痛程度重

　　42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是.

　　A.高血压危象

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾动脉狭窄

　　D.皮质醇增多症

　　E.高血压病

　　43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索.

　　A.心律失常的存在及其类型

　　B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

　　C.心律失常发作的频繁程度、起止方式

　　D.心律失常是触发机制还是自律性增高

　　E.心律失常对药物和非药物方法(如体位、呼吸、活动等)的反应

　　44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确.

　　A.见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

　　B.见于室间隔缺损的间隔左心室侧

　　C.见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

　　D.见于二尖瓣狭窄的心房面

　　E.以上都不是

　　45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克.

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1200ml

　　46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝;颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++);超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是.

　　A.慢性肾炎

　　B.缩窄性心包炎

　　C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

　　D.限制型心肌病

　　E.肝硬化

　　47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为.

　　A.心功能Ⅰ级

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.心功能Ⅳ级

　　E.以上都不是

　　48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为.

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.结性期前收缩

　　D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　E.第三度房室传导阻滞

　　49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：.

　　A.口服卡托普利

　　C.静注利多卡因

　　D.口服美西律

　　E.静注美多洛尔继以口服

　　50.缺血性心肌病是指.

　　A.心力衰竭和心律失常型冠心病

　　B.扩张型原发性心肌病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.X综合征

　　E.克山病

　　51.恶性高血压的主要诊断依据：.

　　A.发病急骤

　　B.舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿

　　C.年龄在40岁左右

　　D.高血压病家族史

　　E.蛋白尿

　　52.胸外按压时手掌应放于：.

　　A.胸骨左缘第4肋间

　　B.左锁骨中线第4肋间

　　C.胸骨中下1/3交界处

　　D.心脏前方的胸壁

　　E.剑突与胸骨交界处

　　53.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：.

　　A.呼吸道感染

　　B.老年心脏退行性改变

　　C.肾功能减退

　　D.电介质紊乱

　　E.洋地黄过量

　　54.休克治疗过程中，最重要的观察指标是.

　　A.血压

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.神志

　　E.尿量

　　55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.

　　A.服用硫氮癚酮

　　B.静坐休息

　　C.剧烈运动

　　D.睡眠

　　E.窦性心律，心率70/分

　　56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.

　　A.前壁心肌梗死，

　　B.前间壁心肌梗死

　　C.广泛前壁心肌梗死

　　D.下壁心肌梗死

　　E.高侧壁心肌梗死

　　57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.

　　A.葡萄糖盐水

　　B.葡萄糖溶液

　　C.平衡盐溶液

　　D.全血

　　E.血浆

　　58.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.

　　A.苄胺唑啉

　　B.卡托普利

　　C.硝普钠

　　D.硝酸甘油

　　E.硝苯地平

　　59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～6周

　　E.6～8周

　　60.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断.

　　A.暴发性心肌炎

　　B.急性心梗

　　C.急性心包炎

　　D.急性感染性心内膜炎

　　E.急性克山病