2018年临床执业医师儿科学习题集（8）

　　选择题

　　1.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是：

　　A.钡餐透视 B.血生化检查 C.CT

　　D.B超 E.逆行胰胆管造影

　　2.关于甲状舌管囊肿及窦道正确的是：

　　A.不需要外科手术切除 B.在胸锁乳突肌后面开口

　　C.经常穿过舌骨 D.在壁内可含胸腺组织

　　E.同癌肿没有任何关系

　　3.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是：

　　A.B超 B.CT C.乙状结肠镜检查

　　D.胃肠钡餐透视 E.灌肠气钡双重造影

　　4.多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为：

　　A.肠闭锁工型 B.肠闭锁Ⅱ型 C.肠闭锁Ⅲ型

　　D.肠闭锁Ⅳ型 E.肠狭窄

　　5.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝：

　　A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝 B.一般没有局部肌肉薄弱的改变

　　C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会 D.高位结扎术能达到满意疗效

　　E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

　　6.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭，查体，于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结，该患儿的初步诊断为：

　　A.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃扭转

　　D.胃食管返流 E.贲门痉挛

　　7.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病：

　　A.胆总管呈球形扩张 B.胆总管憩室 C.肝外胆管成梭形扩张

　　D.肝内胆管囊状扩张 E.肝内外胆管扩张

　　8.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法：

　　A.病程不超过48小时，全身情况好 B.无腹膜炎体征

　　C.小肠型肠套叠 D.无明显脱水及离子紊乱 E.无明显腹胀

　　9.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到：

　　A.扁桃体窝 B.舟状窝 C.盲孔

　　D.咽隐窝 E.胸腹膜裂孔

　　10.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病：

　　A.甲状舌管囊肿 B.皮脂腺囊肿 C.舌下囊肿

　　D.鳃裂囊肿 E.错构瘤

　　11.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是：

　　A.小儿急性阑尾炎 B.先天性巨结肠 C.胃肠炎

　　D.急性肠套叠 E.肠系膜淋巴结炎

　　12.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是：

　　A. 肛门指诊 B.钡灌肠 C.肛门直肠测压

　　D.直肠粘膜组织化学染色检查 E.直肠壁组织活检(HE染色)

　　13.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是：

　　A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.肠系膜淋巴结炎

　　D.胃肠痉挛 E.原发性腹膜炎

　　14.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：

　　A.直肠肓端位于PC线之上 B.直肠盲端位于PC线与I线之间

　　C.直肠盲端位于I线之下 D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

　　E.肛门闭锁合并阴道瘘

　　15.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断：

　　A.先天性巨结肠 B.急性肠套叠 C.急性坏死性小肠结肠炎

　　D.细菌性痢疾 E.先天性肠扭转不良

　　16.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确：

　　A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法 B.术前先治愈存在的腹压增高因素

　　C.手术在小儿健康良好的情况下进行 D.常规行对侧探查术

　　E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

　　17.关于小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确：

　　A. B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml左右

　　B. 空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果

　　C. 钡剂灌肠复位应在80～120cmH2O压力下缓缓注入结肠

　　D.灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症

　　E.灌肠复位后排出大量粘液血便和黄色粪水，说明复位有效

　　18.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症：

　　A.嵌入小网膜囊 B.嵌在接近十二指肠空肠连接部 C.接近盲肠部

　　D.先天性粘连带 E.上述任何一种都可能

　　19.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查：

　　A.腹部平片 B.腹部B超 C.血常规 D.尿常规 E.腹部CT

　　20.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：

　　A.清除结肠内粪便 B.解除腹胀 C.减少中毒症状，治疗肠炎

　　D.改善营养状况 E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围