2018年临床执业医师儿科学习题集（8） _第4页

　　61.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病：

　　A.溃疡病 B.嵌顿疝 C.急性病毒性肠炎

　　D.急性阑尾炎 E.肠套叠

　　62.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因：

　　A.腹膜鞘状突未闭

　　B.腹腔内容物进入鞘状突

　　C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

　　D.婴幼儿期有腹压增高因素

　　E.腹壁肌肉发育薄弱

　　63.一患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查：

　　A.X线钡剂灌肠 B.肛镜检查 C.直肠指诊

　　D.乙状结肠镜检查 E.便常规检查

　　64.新生儿巨结肠最重要的临床表现是：

　　A.腹胀，腹壁浅静脉怒张 B.呕吐粪便样物

　　C.腹部可见肠型 D.胎便排除延迟

　　E.营养不良

　　65.小儿肠套叠中最常见的类型是：

　　A.结肠型 B.小肠型 C.回盲型 D.回结型 E.回回型

　　66.在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病：

　　A.舌下囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.鳃裂囊肿

　　D.龈瘤 E.皮脂腺囊肿或粉瘤

　　67.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是：

　　A.肛门指诊 B.肛门直肠测压 C.X线钡灌肠

　　D.直肠粘膜组织化学染色检查 E.直肠壁组织活检(HE染色)

　　68.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"型缺损，为：

　　A.肠狭窄 B.肠闭锁I型 C.肠闭锁Ⅱ型

　　D.肠闭锁Ⅲ型 E.肠闭锁Ⅳ型

　　69.胆总管内正常压力为：

　　A.0.49～0.98kPa(5～10cmH2O) B.0.98～1.47kPa(10～15cmH2O)

　　C.1.47～1.96kPa(15～20cmH2O) D.2.45～2.94kPa(25～30cmH2O)

　　E.2.94～3.43kPa(30～35cmH2O)

　　70.下列除哪一项外都是肠套叠的症状：

　　A.便秘 B.可见肠蠕动 C.血便 D.呕吐 E.无疼痛

　　71.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是：

　　A.胚胎期胆道上皮增生 B.先天性神经节细胞缺乏

　　C.宫内胆管性肝炎 D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致

　　E.宫内缺氧

　　72.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，x线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

　　1)最可能的诊断是：

　　A.继发性巨结肠 B.特发性巨结肠 C.先天性巨结肠

　　D.肠扭转不良 E.肠套叠

　　2)该病的病理改变为：

　　A.痉挛段神经节细胞缺如 B.痉挛段神经节细胞增多

　　C.扩张段神经节细胞缺如 D.扩张段神经节细胞增多

　　E.移行段神经节细胞缺如

　　3)应采取的治疗措施为：

　　A.抗生素治疗 B.手术治疗 C.输液观察

　　D.低压盐水灌肠 E.对症治疗患儿

　　73.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。

　　1)为明确诊断应采取的措施是：

　　A.上消化道造影 B.腹部B超 C.CT

　　D.经皮肝穿造影 E.静脉，肾盂造影

　　2)最可能的诊断是：

　　A.胆道闭锁 B.肾积水 C.胆总管囊肿

　　D.肠重复畸形 E.肠套叠

　　3)应采取的治疗措施是：

　　A.不须特殊处理 B.手术治疗 C.抗生素治疗

　　D.输液观察 E.对症处理

　　74.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。

　　1)首先考虑的检查是：

　　A.B超 B.CT C.上消化道造影

　　D.血生化检查 E.经皮肝穿活检

　　2)最可能的诊断是：

　　A.胆道闭锁 B.胆总管囊肿 C.肝囊肿

　　D.肾积水 E.以上都不是

　　3)如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑：

　　A.伴发胆囊炎 B.腹腔出血 C.肿物增大

　　D.胆汁性腹膜炎 E.伴发胆管炎