2018年临床执业医师内科学试题之白血病

　　白血病

　　1.关于白血病，下列哪一项是正确的?

　　A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高B.如不治疗一般在3个月内死亡

　　C.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见

　　E.白血病的病因已明确与病毒感染有关

　　2.急性白血病感染时，最常见的病原菌是：

　　A.表皮葡萄球菌 B.隐球菌

　　C.带状疱疹 D.肺炎克雷白杆菌

　　E.卡氏肺孢子虫

　　3.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项?

　　A.眩晕、耳鸣 B.突然腹痛C.头痛、呕吐 D.视物模糊E.肉眼血尿

　　4.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的?

　　A.多见于急性粒细胞性白血病 B.可发生于整个病程

　　C.常用甲氨蝶呤鞘内注射 D.脑脊液蛋白含量增多

　　E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷

　　5.急性白血病时下面哪项组合是错误的?

　　A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色

　　D.急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统

　　C.绿色瘤常见于粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

　　E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的

　　6.下列说法正确的是：

　　A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性

　　B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著

　　C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph'染色体

　　D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性

　　E.急性粒细胞白血病POX阴性

　　7.下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓象表现?

　　A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞<10%B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少

　　C.粒红比明显增加 D.巨核细胞可增多

　　E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多

　　8.关于Ph’染色体，哪一项是正确的?

　　A.只存在于慢性粒细胞性白血病

　　B.Ph’染色体阳性者预后好

　　C.干扰素治疗后大多数患者Ph'染色体转阴

　　D.第23号染色体长臂短缺

　　E.Ph’染色体只存在于粒细胞

　　9.在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是：

　　A.急性粒细胞白血病 B.急性红白血病

　　C.急性粒核细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　10.骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性?

　　A.严重化脓性细菌感染 B.慢性粒细胞白血病

　　C.肺癌 D.恶性淋巴瘤

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　11.慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是：

　　A.柔红霉素 B.CB1348C.干扰素 D.羟基脲 E.CTX

　　12.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是：

　　A.马利兰(myleran) B.环磷酰胺(CTX)

　　C.苯丁酸氮芥(CB1348) D.强的松

　　E.长春新碱(VCR)

　　13.急性白血病出血的主要原因：

　　A.弥漫性血管内凝血 B.血小板减少

　　C.毛细血管通透性增高 D.血小板功能缺陷

　　E.纤维蛋白溶解亢进

　　14.下列治疗组合哪项是错误的：

　　A.急性淋巴细胞白血病—DVPB.慢性粒细胞白血病急粒变—DA

　　C.急性早幼粒细胞白血病—ATRAD.慢性淋巴细胞白血病A期—CBl348

　　E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射

　　15.下列说法错误的是：

　　A.环磷酰胺易引起出血性膀胱炎 B.柔红霉素心脏毒性作用大

　　C.门冬酰胺酶过敏反应多见 D.ATRA可严重抑制骨髓

　　E.长春新碱周围神经炎多见

　　16.男，20岁，鼻衄一周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑：

　　A.重型再生障碍性贫血 B.急性白血病

　　C.特发性血小板减少性紫癜 D.粒细胞缺乏症

　　E.营养性巨核幼红细胞性贫血

　　17.女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L。骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。Bcr/abl融合基因阳性，应诊断为：

　　A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病

　　C.慢性淋巴细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)

　　E.慢性粒细胞白血病加速期

　　18.急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，Hb120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L。骨髓检查：正常增生，粒：红=3 ：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于：

　　A.完全缓解 B.部分缓解C.未缓解

　　D.以上指标尚不足以评定疗效E.好转

　　答案

　　1.C 2.D 3.C 4.A 5.D

　　6.C 7.B 8.B 9.D 10.B

　　11.D 12.C 13.B 14.D 15.D

　　16.B 17.D 18.A

　　第六章淋巴瘤

　　1.有关淋巴瘤，下列哪种说法不妥?

　　A.EB病毒可能是HD的病因 B.是免疫系统的恶性肿瘤

　　C.晚期有发热、贫血、恶病质 D.分为tD～NHL两大类

　　E.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

　　2.关于HD，下列哪一项是正确的?

　　A.诊断必须依靠RS细胞 B.结外侵犯倾向较NHL多见

　　C.全身瘙痒可以是惟一的全身症状 D.Pel-Ebstein热型是持续高热

　　E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛

　　3.NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于：

　　A.Ⅱ期A B.Ⅱ期B C.Ⅲ期A D.Ⅲ期B E.Ⅳ期A

　　4.下列疾病与治疗组合，哪一组不确切?

　　A.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素

　　B.急性粒细胞白血病一柔红霉素

　　C.恶性淋巴瘤一马利兰

　　D.再生障碍性贫血-环孢霉素

　　E.遗传性球形红细胞增多症一脾切除

　　　答案

　　1.E 2.C 3.D 4.C