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2018年临床执业医师内科学试题之消化性溃疡

考试网   2017-10-30   【

  消化性溃疡

  1. 消化性溃疡的命名是由于:

  A.溃疡位于消化道 B.溃疡局限于胃和十二指肠

  C.溃疡影响消化与吸收功能

  D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起

  E.渍疡由消化道功能紊乱引起

  2.消化性溃疡的主要症状为:

  A.呕血,黑便 B.恶心,呕吐 C唆气,反酸 D.厌食,消瘦 E.上腹痛

  3.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是:

  A.胃大弯 B.胃或十二指肠后壁

  C.胃小弯 D.胃角 E.胃前壁

  4.复合性溃疡是指:

  A.胃底与胃小弯溃疡 B.胃体与胃窦溃疡

  C.胃大、小弯溃疡 D.胃与十二指肠溃疡

  E.胃小弯与幽门管溃疡

  5.消化性溃疡最常见的并发症是:

  A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.出血 D.癌变 E.穿孔

  6.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:

  A.NSAID B.胃酸/胃蛋白酶 C.胰酶 D.乙醇 E.胆盐

  7.胃溃疡的好发部位是:

  A 胃底 B.胃体 C.胃大弯 D.幽门管

  E.胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧

  8. 胃溃疡节律性疼痛特点是:

  A.餐后0.5~1h痛 B.餐后3~4h痛 C.空腹痛 D.暂时痛 E.夜间痛

  9.空腹痛常见于:

  A.胃溃疡 B.胆囊炎 C.胰脏炎D.十二指肠溃疡 E.幽门管溃疡

  10.有关功能性消化不良下列哪项描述不正确?

  A.多见于年轻女性 B.有消化不良的症候

  C.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎、胃黏膜完全正常

  D.检查未发现肝胆疾病

  E.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别

  11. 胃泌素瘤的特点下列哪项除外?

  A.肿瘤往往很小(<1cm),生长快,一般为良性

  B.不典型部位的多发性穿透性溃疡

  C.易出血、穿孔

  D.难治性溃疡,术后易复发

  E.有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血症(常>500pg/,a)

  12.有关恶性胃溃疡下列哪项正确?

  A.青中年居多

  B.胃酸正常或偏低

  C.X线龛影位于胃轮廓之外

  D.溃疡形态规则,底平滑,边缘结节隆起,有污秽苔

  E.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊

  13. 巨大溃疡下列哪项不符合?

  A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁

  C.患者常有服NSAID的病史D.易发展为穿透性,顽固、疗效差

  E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断

  14.下列有关球后溃疡的描述哪项不正确?

  A.症状较球部溃疡严重而持续

  B.易出血 C.内科疗效差

  D.X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影

  E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

  15.幽门管溃疡特点下列哪项不是?

  A.餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制B.好发在20~40岁

  C.早期出现呕吐D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

  E.常需手术治疗

  16.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误?

  A.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否

  B.癌变率估计在5%左右

  C.慢性胃溃疡,45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视

  D.粪隐血持续阳性应予高度重视

  E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

  17.消化性溃疡的定义,下列哪项不正确?

  A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡

  B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡

  C.溃癌形成与胃酸的消化作用有关

  D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关

  E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层

  18.以下关于消化性溃疡的描述,哪项是不正确的?

  A.临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见

  B.全世界均多见

  C.消化性溃疡发病可无任何症状

  D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

  E.秋冬和冬春之交多见

  19.关于消化性溃疡的病因,下列哪项不正确?

  A.Hp感染 B.黏液-HC03-屏障

  C.胃酸分泌过多 D.NSAID

  E.遗传素质、应激和心理因素

  20.有关Hp感染与消化性溃疡关系,下列哪项不正确?

  A.正常人十二指肠黏膜不能生长HP

  B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp

  C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

  D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

  E.Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发

  21.消化性溃疡的黏膜防御因子,下列哪项错误?

  A.黏膜屏障、黏液HC03-屏障B.细胞更新

  C.前列腺素的细胞保护D.表皮生长因子和黏膜血流量

  E.胃蛋白酶

  22.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确?

  A.壁细胞总数增多 D.Hp感染

  C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加,生长抑素增多

  E.胃酸反馈性抑制机制失灵

  23.消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误?

  A.大部分患者(约2/3)有胃酸分泌过高现象

  B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

  C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内,且常偏低

  D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

  E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

  24.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱描述中除下列哪项错误?

  A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

  B.胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠为强

  C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造/条件

  D.球部化生的黏膜炎症时制造HC03-能力减弱

  E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

  25.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关?

  A.Hp感染 B.胃窦部G细胞道破坏

  C.胆盐 D.溶血卵磷脂E.胰消化酶

  26.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪项错误?

  A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确,而交界处机制不清

  B.交界处胃窦黏膜较脆弱

  C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

  D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

  E.小弯侧部位斜肌特别发达,收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤

  27.关于NSAID引起的胃溃疡,下列哪项错误?

  A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮

  C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.病变主要在胃体

  E.胃酸的影响较小

  28.消化性溃疡的镜下特征,下列哪项错误?

  A.急性炎性渗出物 B.嗜酸性坏死层 C.肉芽组织 D.瘢痕组织 E.气球样变性

  29.以下关于消化性溃疡的病理,哪项是不正确的?

  A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.直径多小于10mm

  C.溃疡的边缘不整齐 D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大

  E.溃疡愈合不一定要在Hp消失之后

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