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2018年临床执业医师内科学试题之心肌病与心肌炎

考试网   2017-10-30   【

  心肌病与心肌炎

  1.哪项超声心动图检查结果对诊断肥厚型心肌病有重要意义?

  A.舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于1.3

  B.舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比大于或等于1.3

  C.室间隔非对称性肥厚,室间隔厚>13mmD.室间隔对称性肥厚,室间隔厚>13mm

  E.室间隔肥厚并左室腔肥大

  2.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大'

  A.谷草转氨酶(SGOT) B.乳酸脱氢酶(LDH)

  C.红细胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸酶(CPK)

  E.白细胞计数

  3.病毒性心肌炎的主要病理改变是:

  A.非特异性心肌间质炎症 B.心肌间质的特异性细胞浸润

  C.心肌间质的广泛纤维化 D.附壁血栓

  E.心肌细胞坏死,遗留疤痕

  4.肥厚性梗阻型心肌病的体检特征是:

  A.心尖部舒张期杂音 B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音

  C.心包摩擦音 D.心包叩击音

  E.有奇脉

  5.肥厚性梗阻型心肌病,影响胸骨左侧收缩期杂音的程度,下列哪项是正确的?

  A.用毛花甙丙减轻 B.含硝酸甘油后减轻

  C.含硝酸甘油后加重 D.用异丙肾上腺素后减轻

  E.用异丙肾上腺素后加重

  6.急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是:

  A.抑制干扰素合成 B.抑制抗体产生

  C.抑制肾上腺皮质 D.避免继发感染

  E.加重心力衰竭

  7.风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断,有助于后者确诊的是:

  A.发热伴游走性关节痛

  B.心脏增大但无心脏杂音

  C.红细胞沉降率增快,抗链球菌素"O"滴度增高

  D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上

  E.心电图ST段压低,T波低平

  8. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是:

  A.心电图出现深而不宽的病理Q波

  B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.心音图可见第三心音及第四心音

  E.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1∶3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征

  9.原发性扩张型心肌病的特征为:

  A.以心脏扩大为主 B.以心肌肥厚为主

  C.心尖部有隆隆样舒张期杂音 D.虽经适当治疗,心脏不能缩小

  E.心衰纠正后杂音可明显增强

  10.下列哪种疾病的临床表现和缩窄型心包炎最相似?

  A.肥厚性梗阻型心肌病 B.风湿性心脏病

  C.冠心病 D.限制型心肌病

  E.风心病

  11.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征?

  A.心室肥厚 B.多源性早搏

  C.主动脉有狭窄后扩张 D.室间隔增厚

  E.舒张期奔马律

  15.克山病主要病理变化累及:

  A.左心室及室间隔 B.右室侧壁

  C.左室流出道 D.右室流出道

  E.左心房

  13.肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左缘下端的收缩期杂音响度的变化,下列哪一项因素是正确的?

  A.左室流出道狭窄加重时减轻 B.左室流出道狭窄加重时加强

  C.左室与主动脉间压力阶差加大时减轻

  D.左室与主动脉间压力阶差减少时加强

  E.静脉回流减少时减轻

  14.下列哪一种疾病可出现奇脉:

  A.二尖瓣狭窄 B.病毒性心肌炎

  C.原发性限制型心肌病 D.原发性扩张型心肌病

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  15.病毒性心肌炎主要的致病病毒为:

  A.柯萨奇病毒A组 B.柯萨奇病毒B组

  C.传染性肝炎病毒 D.带状疱疹病毒

  E.EB病毒

  16.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是:

  A.白细胞中等度增高 B.红细胞沉降率加快

  C.酶谱的变化D.血清中和抗体滴度增高4倍以上

  E.心电图变化

  17.下列哪些不是病毒性心肌炎的病原体?

  A.柯萨奇B病毒 B.埃可病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.支原体 E.流感病毒

  18.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助'

  A.晕厥病史 B.反复出现的心功能不全

  C.胸骨左缘粗糙收缩期杂音 D.心电图检查

  E.超声心动图检查

  19.对于心肌炎,下列哪项是不符合的?

  A.第一心音增强 B.可有心动过缓、过速或心律不齐

  C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音

  E.心脏增大

  20.男,36岁,急性病毒性心肌炎1月余,住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难,泡沫痰。体检:端坐、烦躁、口唇指甲发绀,心率120次/分,两肺底有湿啰音,血压140/80mmHg,心电图室率120次/分,P-R间期O.23s,V1mR'型,Ⅰ、aVL以及V5导联S波增宽,ORS间期0.12s,应选择哪种药物作为紧急处理?

  A.洋地黄 B. 异搏定 C.氨力农 D.普萘洛尔 E.极化液

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