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2018年临床执业医师内科学试题之心包炎

考试网   2017-10-30   【

  心包炎

  1.确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为:

  A.心脏X线摄片 B.心尖搏动图

  C.心电图 D.超声心动图

  E.右心导管及血管造影

  2.缩窄性心包炎的主要病因是:

  A.尿毒症 B.化脓性心包炎

  C.结核性心包炎 D.肿瘤性心包炎

  E.胶原疾病

  3.关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性?

  A.病毒性 B.乳糜性 C.结核性 D.霉菌性 E.寄生虫性

  4.急性心包炎时心包摩擦音的特点是:

  A.在心底部听诊最清楚 B.为双期或仅有收缩期的粗糙声音

  C.和呼吸有关 D.取仰卧位时最易听到

  E.以上都不是

  5.缩窄性心包炎量常见的临床表现是:

  A.微汗、盗汗 B.心前区疼痛、干咳

  C.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大 D.呼吸困难、心蚀音界扩大

  E.出现奇脉

  6.心包积液可靠的体征有:

  A.叩诊心界扩大和体位变化无关 B.心音减轻

  C.叩诊示心界扩大,坐位和卧位有变化

  D.心尖搏动摸不到 E.脉压减少

  7.鉴别心包积液与急性心肌炎,下列哪项最支持前者?

  A.心脏相对浊音界消失 B.心音较低

  C.X线透视示心脏搏动减弱 D.中度发热

  E.白细胞增高

  8.急性心包炎胸痛的临床特点是:

  A.前卧位时加重 B.前卧位时减轻

  C.深呼吸时减轻 D.疼痛不发散到其他部位

  E.随渗液量的增多而加重

  9.急性心包炎在我国最常见的病因是:

  A.化脓性 B.结核性 C.风湿性D.病毒性 E.尿毒症性

  10.下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体怔?

  A.心音低沉 B.心界普遍扩大 C.肝肿大 D.心尖搏动明显 E.呼吸困难

  11.以下哪项不是急性心包炎的临床特点'

  A.在吸气和平卧时胸骨后疼痛加剧 B.心包摩擦音

  C.第二心音逆分裂 D.发热、倦怠、无力

  E.心电图示ST段普遍抬高

  12.以下哪项不见于心包填塞?

  A.窦性心动过速 B.脉压差减小

  C.吸气时动脉血压下降10mmHg以上D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动

  E.交替脉

  13.Ewart征发生于:

  A.右心功能不全 B.原发性扩张型心肌病

  C.缩窄性心包炎 D.大量心包积液

  E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,巨大左心房

  14.下列哪项不是急性心包炎的临床表现?

  A.吸气时动脉血压下降10mmHg(1.31 kPa)以上

  B.心包叩击音 C.心电图示ST段拾高

  D.脉压增大 E.胸痛

  15.大量心包积液时,可出现除哪项外的下列体征?

  A.奇脉 B.颈静脉Kussmaul 征

  C.Ewart 征 D.肝肿大及压痛

  E.心包摩擦音

  16.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最具决定意义的体征是:

  A.肝硬化 B.脾肿大 C.腹水 D.下肢凹陷性浮肿 E.颈静脉怒张

  17.对缩窄性心包炎的治疗原则是:

  A.尽量采取内科保守疗法

  B.尽量采取心外引液术

  C.一旦控制感染,尽早做心包剥离

  D.并发肾功能衰竭者,应考虑做心包剥离术

  E.以上都不对

  18.男,60岁,发热1周,胸闷痛、气急入院。体检发现:颈静脉怒张,明显奇脉,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,心音低沉,下列哪种疾病可能性最大?

  A.风心病二尖瓣关闭不全 B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病 D.冠心病

  E.急性渗出性心包炎

  19.解除心包填塞的首选方法是:

  A.氢化可的松静脉滴注 B.抗结核药物

  C.抗化脓菌药物 D.心包穿刺抽液

  E.心包切除术

  20.急性心包炎与急性心肌梗死,下列哪项是最主要的鉴别点?

  A.心前区疼痛 B.发热

  C.红细胞沉降率增快 D.心包摩擦音

  E.心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下普遍抬高

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