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2018年临床执业医师内科学试题之心脏瓣膜病

考试网   2017-10-29   【

  心脏瓣膜病

  1.心血管疾病中,引起脑血管栓塞的原因,下列哪项最常见?

  A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  C.主动脉瓣狭窄 D.高血压病、动脉硬化

  E.心力衰竭

  2.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是:

  A.周围动脉硬化 B.周围动脉弹性增加

  C.心排血量增大 D.回心血量增加

  E.收缩压增高、舒张压下降

  3.引起右心室后负荷增加的是:

  A.室间隔缺损 B.房缺 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.快速输液

  4.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是:

  A.X线检查 B.心电图检查

  C.超声心动图检查 D.心音图检查

  E.心导管检查

  5.引起左心室后负荷增加的是:

  A.动脉导管未闭 B.三尖瓣狡窄

  C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄

  6.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?

  A.急性肺水肿发作 B.肝肿大压痛

  C.胃肠道淤血症状 D.心率增快

  E.心尖区舒张期隆隆样杂音

  7.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?

  A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣狭窄

  8.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:

  A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣D.肺动脉瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣

  9.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别,下列哪一条最为可靠?

  A.风湿性心脏病有风湿热病史

  B.风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定,而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大

  C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音

  D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期CD段呈"吊床样"改变,风心病二尖瓣关闭不全则没有

  E.原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形

  10.诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是:

  A.周围血管征

  B.心脏向左下扩大极明显

  C.Austin-Flint杂音

  D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

  E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

  11.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为:

  A.肺动脉高压 B.右心室肥大 C.肺下部静脉淤血 D.左房压力增高 E.右房压力增高

  12.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是:

  A.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

  B.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音.主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  D.心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

  13.二尖瓣分离术的禁忌证是:

  A.心功能Ⅲ级 B.妊娠5~6个月

  C.有明显主动脉瓣病变或中等以上二尖瓣关闭不全

  D.反复发作肺水肿和大咯血 E.心房颤动和有动脉栓塞史

  14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,早期喷射样大咯血是由于:

  A.支气管黏膜微血管破裂 B.侧支循环支气管静脉曲张破裂

  C.急性肺水肿 D.肺梗死

  E.合并肺部感染

  15.下列心脏病中,哪一种左心室扩大明显

  A.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

  B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.特发性肥厚性梗阻型心肌病

  D.冠心病 E.高血压性心脏病

  16. 下列心脏疾病中,心尖部不会出现舒张期杂音的是:

  A.二尖瓣脱垂 B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全 D.大量左向右分流的先天性心脏病

  E.左房黏液瘤

  17.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时.说明病情已处于:

  A.代偿期 B.左心房衰竭期 C.肺动脉高压期 D.右心衰竭期 E.疾病终末阶段

  18.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,下列哪项是错误的:

  A.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

  B.颈动脉搏动明显 C.毛细血管搏动

  D.枪击音 E.奇脉

  19.下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂?

  A.严重肺动脉瓣狭窄 B.严重主动脉瓣狭窄

  C.特发性主动脉瓣下狭窄 D.完全性左束支传导阻滞

  E.以上都不是

  20.患者,男性,24岁,心悸、气促10年,常咯血。体检:心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音,X线胸片示梨形心,可能的首选治疗方法是:

  A.阿托品 B.毛花甙丙 C.垂体后叶素

  D.二尖瓣单纯分离术 E.瓣膜置换术

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