2018年临床执业医师考试内科学题库（101-200）_第4页

　　共用题干(16l～162题)

　　男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性。查体：右下腹压痛，伴肌紧张厦反跳痛

　　161、该患者腹痛的发生属于

　　A、牵涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、中枢性腹痛

　　E、内脏性腹痛

　　162、该患者腹痛特点提示其病理基础是

　　A、病变局限于闻尾本身

　　B、病变波及腹膜脏层

　　C、病变渡及腹膜壁层

　　D、泛发性腹膜炎

　　E、阑尾内粪石

　　共用题干(163～166题)

　　40岁。女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安

　　163、对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

　　A、镇痛药止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常规

　　D、行PTC检查

　　E、紧急行腹部超声检查

　　164、对该患者在确诊前应禁忌的处置是

　　A、镇痛药止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常规

　　D、行PTC检查

　　E、紧急行腹部超声检查

　　165、该患者可出现的体征是

　　A、Grey-Turner征

　　B、Trousseau征

　　C、Cullen征

　　D、Murphy征

　　E、Courvoiser征

　　166、该患者最可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性阑尾炎

　　E、急性胃炎

　　共用题干(167～170题)

　　女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26umol/L

　　167、关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

　　A、无黄疸

　　B、隐性黄疸

　　C、轻度黄疸

　　D、中度黄疸

　　E、重度黄疸

　　168、该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

　　A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

　　B、血清总胆红素和结合胆红索升高

　　C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

　　D、结合胆红素/总胆红素比值<20%

　　E、结合胆红素/总胆红素比值>35%

　　169、该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变

　　A、尿胆原正常，胆红素阴性

　　B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

　　C、尿胆原减少，胆红素强阳性

　　D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

　　E、尿胆原减少，胆红索阴性

　　170、该患者黄疸发生的机制为

　　A、肝内胆汁淤积

　　B、肝内阻塞性黄疸

　　C、肝外胆管外阻塞

　　D、肝外胆管内阻塞

　　E、肝细胞性黄疸

　　共用题干(171～173题)

一腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数 ，比重1. 010

　　171、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

　　A、<10g/L

　　B、<15g/L

　　C、<20g/L

　　D、<25g/L

　　E、<30g/L

　　172、疑癌性腹腔积液，下列哪项检查最具参考价值

　　A、腹腔积液腺苷脱氯酶测定

　　B、腹腔积液甘油三酯测定

　　C、腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

　　D、腹腔积液鲎试验

　　E、腹腔积液乙醚试验

　　173、哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

　　A、腹腔积液ADA测定

　　B、腹腔积液细胞学检查

　　C、腹腔积液/血清LDH比值测定

　　D、腹腔积液TG测定

　　E、腹腔积液鲎试验

　　共用题干(174～176题)

　　男，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年

　　174、检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

　　A、病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

　　B、病人头向前屈，左手触诊，手法同上

　　C、病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上

　　D、病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上

　　E、病人头向前屈，左手触诊，手法同上

　　175、该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大

　　A、口底、头面部

　　B、鼻咽部

　　C、咽喉部、甲状腺

　　D、食管、胃

　　E、气管、胸膜、肺

　　176、Virchhow淋巴结是哪种癌转移的标志

　　A、甲状腺癌

　　B、胃癌

　　C、肺癌

　　D、乳癌

　　E、胸腺癌

　　共用题干(177～178题)

　　女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血

　　177、本患者的诊断，不应考虑哪种情况

　　A、先天性血小板功能异常

　　B、获得性血小板功能异常

　　C、血友病

　　D、维生素C缺乏

　　E、过敏性紫癜

　　178、该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

　　A、阿司匹林耐量试验

　　B、复钙试验

　　C、血小板相关抗体测定

　　D、血小板因子Ⅳ测定

　　E、血小板聚集试验及粘附试验

　　(179～181题共用备选答案)

　　A、发热伴寒战

　　B、发热伴口角疱疹

　　C、发热伴肝脾肿大

　　D、发热伴出血

　　E、发热伴昏迷

　　179、急性肾盂肾炎

　　180、流行性出血热

　　181、流行性感冒

　　(182～186题共用备选答案)

　　A、黄色脓性痰

　　B、黄绿色或翠绿色痰

　　C、微黄奶酪样痰

　　D、痰粘稠牵拉成丝

　　E水样痰，内含粉皮样物

　　182、绿脓杆菌感染

　　183、化脓菌感染

　　184、肺结核干酪性肺炎

　　185、肺棘球蚴病

　　186、念珠菌感染

　　(187～190题共用备选答案)

　　A、咯血颜色鲜红

　　B、铁锈色血痰

　　C、砖红色胶冻样粘痰

　　D、粉红色乳样痰

　　E、粉红色浆液性泡沫样痰

　　187、肺炎杆菌肺炎

　　188、葡萄球菌肺炎

　　189、出血性疾病

　　190、左心衰竭肺水肿

　　(19l～194题共用备选答案)

　　A、肺性发绀

　　B、心性混血发绀

　　C、淤血性发绀

　　D、缺血性发绀

　　E、混合性发绀

　　191、Eisenmenger综合征

　　192、缩窄性心包炎

　　193、休克

　　194、全心衰竭

　　(195～197题共用备选答案)

　　A、Graham-Steel音

　　B、Austin-Flint 杂音

　　C、胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

　　D、心尖区收缩中期喀喇音

　　E、胸骨左缘2肋间Gibson杂音

　　195、二尖瓣脱垂

　　t96、肥厚型梗阻性心肌病

　　197、动脉导管未闭

　　198、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因 素

　　A、首发因素

　　B、重要因素

　　C、惟一因素

　　D、次要因素

　　E、无关因素

　　199、与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为

　　A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

　　B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

　　C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血 杆菌、 β溶血性链球菌

　　D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

　　E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

　　200、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是

　　A、交感神经功能低下

　　B、 受体功能亢进

　　 C、 受体功能亢进

　　D、副交感神经功能亢进

　　E、M受体功能亢进