2018年临床执业医师考试内科学题库（101-200）

　　101、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列何项体征

　　A、叩诊心脏呈靴型增大

　　B、心前区隆起

　　C、心音遥远

　　D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

　　E、交替脉

　　102、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自

　　A、心源性水肿

　　B、肾源性水肿

　　C、肝源性水肿

　　D、营养不良性水肿

　　E、下腔静脉阻塞

　　103、男，50岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

　　A、下腔静脉阻塞

　　B、上腔静脉阻塞

　　C、胸导管阻塞

　　D、缩窄性心包炎

　　E、丝虫病

　　104、男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+)。下列郦项与该患者腹水形成无关

　　A、钠与水的潴留

　　B、血管滤过压增高

　　C、血管通透性增加

　　D、血浆胶体渗透压降低

　　E、淋巴液生成过多

　　105、男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

　　A、脐上、脐下皆上行

　　B、脐上、脐下皆下行

　　C、脐上下行，脐下上行

　　D、脐上上行，脐下下行

　　E、由脐部向四周呈放射状

　　106、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎。近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、右心房压力增高

　　D、右房向右室回流受阻

　　E、静脉向右房回流受阻

　　107、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、癌转移致心包积液

　　D、癌转移致胸腔大量积液

　　E、以上均有可能

　　108、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、右房压力增高

　　D、右房到右室回流受阻

　　E、静脉到右房回流受阻

　　109、一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，×线检查右下肺三角形浸润阴影。心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为

　　A、左房奔马律

　　B、右房奔马律

　　C、左室奔马律

　　D、右室奔马律

　　E、C+D重叠奔马律

　　110、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确

　　A、由病理S4与Sl、S2构成

　　B、为舒张早期奔马律

　　C、为房性奔马律

　　D、由心室压力负荷过重所致

　　E、呼气末最响

　　111、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分。P—R问期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

　　A、左室奔马律

　　B、右室奔马律

　　C、重叠奔马律

　　D、火车头奔马律

　　E、房性奔马律

　　112、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P—R间期0 26s，诊断风湿再发活动。2天后。心衰好转，心率108次/分。此时可听到哪种奔马律

　　A、左室奔马律

　　B、右室奔马律

　　C、重叠奔马律

　　D、火车头奔马律

　　E、房性奔马律

　　113、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

　　A、心尖区舒张期杂音

　　B、心尖区第一音亢进

　　C、肺动脉第二音亢进

　　D、肺动脉瓣区舒张期杂音

　　E、主动脉瓣区舒张期杂音

　　114、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是

　　A、心尖区第一心音亢进

　　B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

　　C、肺动脉第二音亢进

　　D、Austin-Flint杂音

　　E、Graham-Steel杂音

　　115、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

　　A、心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B、心尖区第一心音亢进

　　C、心尖区束闻及开瓣音

　　D、肺动脉第二音亢进

　　E、Graham-Steel杂音

　　116、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

　　A、心尖搏动向左向下移位

　　B、心尖搏动增强

　　C、心尖搏动减弱

　　D、负性心尖搏动

　　E、胸骨上窝搏动

　　117、男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

　　A、左室轻度增大

　　B、左室明显增大

　　C、右室轻度增大

　　D、右室明显增大

　　E、左右室皆增大

　　118、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。×线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

　　A、Murphy征

　　B、Gre-Turner征

　　C、Ewart征

　　D、Broadbent征

　　E、Cullen征

　　119、男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部×线片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是

　　A、心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音

　　C、Austin-Flint杂音

　　D、A及C均正确

　　E、B及C均正确

　　120 、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

　　A、严重贫血

　　B、甲亢

　　C、主动脉窦瘤破裂

　　D、A+B

　　E、A+B+C