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2017年临床执业医师考试第二次考试试题(一)_第2页

考试网   2017-09-06   【

  考点 女性生殖系统生理

  [A1型题]

  1.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的

  A.5~7天 B.9~10天 C.11~12天 D.13~14天 E.15—16天

  答案:D

  考点:月经周期生理变化

  解析:卵子由卵巢排出后未受精,14天后黄体开始萎缩,孕酮和雌激素撤退,引起子宫内膜脱落,形成了月经。故选D。

  2.雌激素的生理作用,不正确的是

  A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育

  D.促进骨中钙的沉积 E.促进阴道上皮细胞的增生

  答案:B

  考点:雌激素的生理作用

  解析:雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增生、真皮增厚、促进水钠潴留,而不是促进水与钠排泄,故选B。

  3.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。相当于月经周期的

  A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期

  答案:B

  考点:分泌期早期

  解析:分泌期为月经周期第15~28日,与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第15~19日,此期内膜腺体增长,弯曲明显,腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,为该期的组织学特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。故选B。

  4.子宫内膜不规则脱落时,应为

  A.月经第5~6日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

  C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

  E.刮宫为蜕膜

  答案:D

  考点:子宫内膜的周期性变化

  解析:在雌激素的作用下,子宫内膜上皮和间质细胞呈增生状态为增生期,发生在月经周期的第5~14日;黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应为分泌期,发生在月经周期的第15~28日;之后子宫内膜不规则脱落,破裂出血为月经期,在月经周期1~4日。故选D。

  5.关于卵巢分泌的激素,错误的是

  A.雌激素 B.糖蛋白激素 C.孕激素 D.类固醇激素 E.雄激素

  答案:B

  考点:卵巢的功能

  解析:卵巢合成及分泌的性激素主要为雌激素、孕激素和雄激素等甾体激素,甾体激素属类固醇激素。故选B。

  6.关于雌、孕激素生物合成和代谢。正确的是

  A.卵巢不能合成雌酮 B.孕激素来自雄烯二酮 C.雌三醇活性最强

  D.雌激素是由颗粒细胞单独产生 E.甾体激素主要在肝脏代谢

  答案:E

  考点:卵巢性激素的合成和分泌

  解析:卵巢合成的雌激素包括雌二酮、雌酮和雌三醇,故A错误。孕激素在妊娠早期有卵巢黄体产生,自妊娠8~10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源,故B错。雌三醇活性不是最强的,故C错。卵巢产生雌激素是LH、FSH分别作用于卵泡膜细胞和颗粒细胞的结果,故D错误。故选E。

  7.属于雌激素作用的是

  A.宫颈黏液减少 B.阴道上皮细胞脱落加快 C.促进乳腺腺泡发育成熟

  D.促进水钠潴留 E.抑制输卵管肌收缩的振幅

  答案:D

  考点:雌激素的生理作用

  解析:雌激素能使宫颈口松弛,扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,具弹性和易拉丝特性,故A错;使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚形成皱褶,故B错;促使乳腺腺管增生,故C错;促进输卯管管壁肌层发育及内衬上皮的分泌活动,并可加强输卵管节律性收缩的振幅,故E错。故选D。

  8.属于孕激素的生理作用是

  A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子宫肌层增厚

  D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低

  答案:D

  考点:孕激素的生理作用

  解析:降低子宫平滑肌的兴奋性及其对宫缩素的敏感性,从而抑制子宫收缩,有利于胎儿宫内生长发育;使宫颈口闭合,黏液性状变黏稠;使阴道上皮中层和表层脱落加快;使雌激素作用的增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;雌激素可使血循环中胆固醇降低。故选D。

  9.月经周期为28天型有排卵的妇女,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为

  A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期

  答案:B

  考点:子宫内膜周期性变化

  解析:增生期(2周):早期(28日周期的第4~7天),中期(28日周期的第8~10日),晚期(28日周期的第11~14日);分泌期(2周):早期(28日周期的第15~19日),中期(28日周期的第20~23日),晚期(28日周期的第24—28日)。故选B。

  10.青春期开始的重要标志为

  A.卵泡开始发育 B.出现周期性排卵 C.第一次月经来潮

  D.开始出现第二性征 E.出现体格发育第二高峰

  答案:C

  考点:青春期

  解析:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。月经初潮是青春期开始的重要标志。故选C。

  11.月经周期长短取决于

  A.黄体退化为白体时间 B.白体寿命长短 C.增生期长短 D.分泌期长短 E.月经期长短

  答案:C

  考点:月经周期

  解析:月经周期可分为三期。卵泡(排卵前)期(即子宫内膜增生期)是从月经的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天;其长度是各期中变化最多的,故月经周期长短一般取决于该期。在排卵期间,LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰——垂体在排卵期前释放大量LH。在黄体(排卵后)期,形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体(黄体期即以此为名)。此期之长短最恒定,故月经周期长短一般与其关系不大。故选C。

  12.不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为

  A.B超检测卵巢排卵 B.月经周期后半期宫颈黏液检查 C.肾上腺功能检测

  D.基础体温测定 E.月经周期前半期子宫内膜活检

  答案:C

  考点:不孕症与辅助生殖技术诊断

  解析:卵巢功能检查方法:B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、宫颈黏液结晶检查、月经来潮前子宫内膜活组织检查、女性激素测定等以了解卵巢有无排卯及黄体功能状态。肾上腺功能检测用于一些肾上腺功能的检查,与卵巢排卵功能关系不大。故选C。

  13.在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是

  A.促进乳房发育 B.加强子宫收缩 C.加强输卵管蠕动

  D.增加宫颈黏液分泌 E.促进阴道上皮角化

  答案:A

  考点:卵巢性激素的生理作用;

  解析:孕激素与雌激素的协同和拮抗作用是根据其两者的生理功能,如当孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使生殖器及女性乳房的发育,为妊娠准备条件时二者为协同作用;另一方面,雌澈素和孕激素又有拮抗作用,表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠水的潴留与排泄。故选A。

  [A2型题]

  14.女,25岁。月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵日期大约在5月

  A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日

  答案:B

  考点:月经周期

  解析:月经周期中,如果卵子没有受精,在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。该患者末次月经是2002年4月18日,月经周期为30天,故下一次月经为5月18日,减14天即为排卵日期5月4日。故选B。

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