2017年临床执业医师笔试考前30天猜题卷（一）_第2页

　　二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、有一男性病人，手术切除皮下结状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，

　　细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为( )。

　　A.瘤样纤维组织增生

　　B.纤维瘤

　　C.平滑肌瘤

　　D.纤维组织细胞瘤

　　E.以上都不是

　　32、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为( )。

　　A.急性胃溃疡

　　B.胃溃疡病

　　C.应激性溃疡

　　D.早期凹陷型胃癌

　　E.溃疡型胃癌

　　33、女，25岁，心悸,气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动。已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征( )。

　　A.叩诊心脏呈靴型增大

　　B.心前区隆起

　　C.心音遥远

　　D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

　　E.交替脉

　　男、45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。

　　34、补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义( )。

　　A.劳累是否加重疼痛

　　B.紧张是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。

　　35、本患者最可能的诊断是( )。

　　A.扩张型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.室间隔缺损

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄

　　36、男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑( )。

　　A.干性胸膜炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.自发性气胸

　　D.细菌性肺炎

　　E.急性肺栓塞

　　37、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹

　　平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是( )。

　　A.消化性溃疡出血

　　B.急性粘膜损害

　　C.食物中毒

　　D.肝硬化并出血

　　E.胃癌

　　38、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，

　　尿蛋白(+++)，应首选应用( )。

　　A.强地松1mg/kg

　　B.甲基强地松龙，冲击治疗

　　C.环磷酰胺

　　D.消炎痛治疗

　　E.雷公藤治疗

　　39、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人( )。

　　A.情感平淡

　　B.情感淡漠

　　C.情感迟钝

　　D.情感低落

　　E.情感倒错

　　40、男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者

　　仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，

　　血压120/100mmHg，其诊断最可能是( )。

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.早老性痴呆

　　D.人格障碍

　　E.脑血管所致精神障碍

　　41、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏

　　100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是( )。

　　A.左髋关节急性风湿性关节炎

　　B.左髋关节急性化脓性关节炎

　　C.左髋关节结核

　　D.左大腿软组织炎症

　　E.左股骨近端恶性肿瘤

　　42、女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视

　　下列哪项化验( )。

　　A.凝血功能检查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血红蛋白

　　43、初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前

　　置胎盘。本病例恰当的处理应是( )。

　　A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

　　B.立即行人工破膜

　　C.静脉滴注催产素引产

　　D.行剖腹产术

　　E.以上都不是

　　44、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是(

　　)。

　　A.改善胎盘功能，维持妊娠

　　B.治疗妊高症待症状好转后剖腹产

　　C.治疗妊高征的同时立即剖腹产

　　D.催产素引产

　　E.治疗妊高征待病情好转后引产

　　45、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理

　　是( )。

　　A.静脉滴入稀释催产素

　　B.葡萄糖静注

　　C.宫口开全臀助产术

　　D.宫口开全臀牵引术

　　E.剖腹产

　　46、35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3～2/3，应如何处

　　置( )。

　　A.可暂时按炎症处理

　　B.应行子宫全切除术

　　C.可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访

　　D.应行子宫全切及双侧附件切除术

　　E.暂时不需处理，随访观察

　　47、15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血目的，应采取的措施是(

　　)。

　　A.肌注黄体酮注射液

　　B.口服小剂量雌激素

　　C.口服大剂量雌激素

　　D.肌注丙酸睾酮

　　E.静脉滴注缩宫素

　　48、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为( )。

　　A.继发病毒性脑膜炎

　　B.并发脑积水

　　C.并发硬脑膜下积液

　　D.并发中毒性脑病

　　E.以上都不是

　　49、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当

　　( )。

　　A.出具新生儿健康证明

　　B.出具产妇健康证明

　　C.向计划生育部门报告

　　D.向卫生行政部门报

　　E.向当地政府报告

　　50、李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应( )。

　　A.强制隔离治疗

　　B.在指定在场所进行隔离治疗

　　C.在指定场所进行医学观察

　　D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

　　E.在指定场所采取必要的预防控制措施