2017年临床执业医师笔试强化试题及答案（3） _第3页

　　四、A3型题

　　(42～44题共用题干)

　　已婚妇女，27岁，停经10周，阴道少量出血1周，3天前阴道出血增多伴下腹阵痛及组织物排出，昨日起发热，T38.7oC，P 126次/分，BP 75/50mmHg，宫口开大并有胎盘组织堵塞，子宫约孕6周大小并有明显压痛，双附件有压痛,血白细胞1.7G/L。

　　42.以下哪项为本例最可能的诊断

　　A 难免流产

　　B 先兆流产

　　C 稽留流产

　　D 流产感染

　　E 不全流产

　　43.本例应做哪项紧急处理

　　A 抗休克治疗

　　B 抗感染治疗

　　C 立即刮宫术

　　D 应用缩宫素

　　E 细菌培养加药敏试验

　　44.对于本例的治疗，以下哪项错误

　　A 抗休克治疗

　　B 适时清宫术

　　C 抗感染治疗

　　D 双侧髂内动脉栓塞术

　　E 夹出宫口处的堵塞组织以减少出血量

　　(45～47题共用题干)

　　某已婚妇女，33岁，有晚期自然流产史3次，每次均于孕20周时发生流产，现已停经16周，感下腹坠胀及少量阴道出血1小时余，妇检宫口2cm，子宫约孕4月大小，无宫缩，双附件未及肿物。

　　45.该孕妇最可能的诊断为

　　A 晚期先兆流产

　　B 习惯性流产

　　C 稽留流产

　　D 难免流产

　　E 先兆早产

　　46.下列哪项处理最为必要

　　A 镇静药

　　B 子宫收缩抑制剂

　　C 宫颈内口环扎术

　　D 注射黄体酮

　　D 绝对卧床休息

　　47.该患者最可能为以下何种原因

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫畸形

　　C 夫妇双方染色体异常

　　D 宫颈机能不全

　　E 黄体功能不足

　　(48～50题共用题干)

　　某妇女26岁，已婚，0-0-2-0，停经64天，阴道出血1周，拟诊先兆流产，入院安胎治疗。入院后2天出现腹痛伴阴道出血增多，并感有组织物排出，腹痛减轻，但阴道出血不止。

　　48.本例最可能的诊断是

　　A 难免流产

　　B 不全流产

　　C 完全流产

　　D 稽留流产

　　E 习惯性流产

　　49.最有助于诊断的检查是

　　A B超检查附件有无包块

　　B 子宫大小与宫口扩张情况

　　C 阴道后穹隆穿刺

　　D 宫腔镜检查

　　E 尿妊娠试验

　　50.本例最恰当的处理是

　　A 清宫术

　　B 抗感染治疗

　　C 应用宫缩剂

　　D 补液治疗

　　E 止血治疗

　　五、A4型题

　　(51～54题共用题干)

　　患者，女，已婚，32岁，停经65天，阴道出血6天伴下腹闷痛，就诊某院要求保胎治疗。

　　51.本例最可能的诊断是

　　A 先兆流产

　　B 稽留流产

　　C 难免流产

　　D 不全流产

　　E 习惯性流产

　　52.本例经过保胎治疗两周，阴道出血症状无明显改善，应进一步作哪项辅助检查

　　A 尿妊娠试验

　　B 血β-HCG定量测定

　　C 子宫双附件B超检查

　　D 凝血机制检查

　　E 血激素测定

　　53.若本例B超检查提示，未见原始心管搏动，应考虑以下何种诊断

　　A 先兆流产

　　B 稽留流产

　　C 难免流产

　　D 不全流产

　　E 习惯性流产

　　54.确诊为稽留流产后，以下哪项不是恰当的处理措施

　　A 凝血功能检查

　　B 提高子宫对缩宫素的敏感性

　　C 刮宫术

　　D 凝血功能异常者应用肝素治疗

　　E 腹腔镜检查