2017年临床执业医师笔试强化试题及答案（3）

　　一、A1型题

　　1.关于流产以下哪项错误

　　A 妊娠不足28周自然终止者

　　B <12周的自然流产称为早期流产

　　C ≥12周的自然流产称为晚期流产

　　D 自然流产的发生率约占全部妊娠的15%左右

　　E 多数自然流产为晚期流产

　　2.关于流产的定义以下何项正确

　　A 妊娠<28周，胎儿体重<500g而终止者

　　B 妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

　　C 妊娠<12周，胎儿体重<500g而终止者

　　D 妊娠12～28周，胎儿体重<500g而终止者

　　E 妊娠12～28周，胎儿体重<1000g而终止者

　　3.关于流产原因以下哪项错误

　　A 染色体异常胚胎多发生早期自然流产

　　B 宫颈机能不全多发生晚期自然流产

　　C 胎盘内分泌功能不足是晚期自然流产的重要原因

　　D 母儿双方免疫不适应可引起母体对胎儿排斥而自然流产

　　E 母体甲状腺功能低下或黄体功能不足可引起自然流产

　　4.关于流产的临床表现，以下哪项不正确

　　A 阴道出血和腹痛是流产的主要临床表现

　　B 早期流产的全过程均伴有阴道出血

　　C 早期流产腹痛出现在阴道出血之后

　　D 晚期流产阴道出血出现在腹痛之前

　　E 晚期流产阴道出血出现在腹痛之后

　　5.关于难免流产以下哪项错误

　　A 阴道出血增加

　　B 下腹疼痛加剧

　　C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分已排出

　　D 宫口已扩张

　　E 宫体与孕周相符或略小于孕周

　　6.关于先兆流产以下哪项不正确

　　A 可有少量阴道出血

　　B 可有轻微下腹疼痛

　　C 子宫大小与孕周相符，宫口未开，胎膜未破

　　D 经过保胎治疗均能达到足月

　　E 若症状加剧可向难免流产发展

　　7.关于不全流产以下哪项错误

　　A 子宫收缩不良可致子宫大于停经周数

　　B 妊娠产物部分排出体外

　　C 子宫持续出血不止

　　D 易发生失血性休克

　　E 宫口可有组织物堵塞

　　8.关于稽留流产以下哪项正确

　　A 胚胎或胎儿死亡达2个月未排出者

　　B 胚胎或胎儿死亡滞留宫腔尚未排出者

　　C 子宫大于停经周数

　　D 早孕反应尚在

　　E 胎动正常

　　9.关于习惯性流产以下哪项错误

　　A 自然流产发生3次或3次以上者

　　B 每次流产多发生于同一月份，其临床经过也大致相同

　　C 染色体异常为早期习惯性流产的常见原因

　　D 宫颈机能不全为晚期习惯性流产的常见原因

　　E 习惯性流产多无自觉症状

　　10.下列哪项不是稽留流产易致严重出血的原因

　　A 妊娠子宫血运丰富易致出血

　　B 胎盘机化粘连，易致残留

　　C 胚胎或胎儿死亡已久，易致凝血功能障碍

　　D 雌激素不足使子宫对缩宫素的敏感性降低，易致收缩不良

　　E 胚胎粘连宫壁，刮宫时易发生穿孔

　　11.关于习惯性流产以下何项错误

　　A 习惯性流产的防治，重在孕前寻找原因，对症处理

　　B 习惯性流产的安胎措施应持续到足月

　　C 晚期习惯性流产多因宫颈机能不全所致

　　D 习惯性流产病因在夫妇双方，则双方均要积极检查治疗

　　E 习惯性流产指自然流产3次或3次以上

　　12.关于感染性流产的处理以下哪项错误

　　A 立即刮宫清除妊娠产物

　　B 控制感染后再行刮宫

　　C 若出现感染性休克要积极抗休克治疗

　　D 若出现盆腔脓肿要切开引流

　　E 阴道出血多时不可全面刮宫，可先用卵圆钳夹出残留组织，使出血减少

　　13.关于稽留流产的处理下列哪项错误

　　A 刮宫前应作凝血功能检查

　　B 刮宫前先用雌激素以提高子宫对缩宫素的敏感性

　　C 刮宫前作好输液、输血的准备

　　D 力争做到一次刮尽以防因刮宫不全而出血，避免再次刮宫

　　E 刮宫术中谨防发生子宫穿孔

　　14.妊娠8～12周自然流产易发生不全流产，其原因为

　　A 绒毛发育不成熟

　　B 绒毛发育茂盛

　　C 雌激素分泌不足

　　D 孕激素分泌不足

　　E 绒毛膜促性腺激素分泌不足

　　15.妊娠8周以前自然流产，通常不发生组织物残留，其原因为

　　A 孕激素分泌不足

　　B 雌激素分泌不足

　　C 绒毛膜促性腺激素分泌不足

　　D 绒毛发育茂盛

　　E 绒毛发育不成熟

　　16.关于先兆流产的处理以下哪项错误

　　A 卧床休息

　　B 维生素E口服

　　C 应用少量镇静药物

　　D 定期血绒毛膜促性腺激素测定

　　E 定期阴道检查

　　17.关于各种流产的特点以下哪项正确

　　A 难免流产：阴道出血少并无组织物排出，腹痛轻，胎膜未破，宫口未开，子宫与停经周数相同，胚胎或胎儿存活

　　B 先兆流产：阴道出血增多，腹痛加重，胎膜破裂，宫口已开大或有组织物堵塞，子宫与停经周数相同或略小

　　C 不全流产：妊娠产物已部分排出但仍有部分残留宫腔，阴道出血持续增多，腹痛减轻，宫口已扩张或可见部分组织物堵塞，子宫小于停经周数，易发生失血性休克

　　D 稽留流产：妊娠产物已全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失，宫口已关闭，子宫接近正常大小

　　E 完全流产：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔尚未排出，早孕反应或胎动胎心消失，子宫不增大反而缩小，子宫小于停经周数

　　18.关于流产的临床诊断以下何项错误

　　A 阴道出血和腹痛是流产的主要症状，两者发生情况在确定流产类型中起重要作用

　　B 有无妊娠产物排出是确定不全或完全流产的重要依据

　　C 是否有早孕反应,胎动或胎心消失及子宫停止增长是确定难免流产的重要依据

　　D 有无多次反复流产史是确定习惯性流产的主要依据

　　E 是否合并宫腔感染是确定流产感染的主要依据

　　19.关于流产的体格检查以下何项不正确

　　A 对于不全流产应注意有否休克征象

　　B 妇科检查前应严格消毒

　　C 对于先兆流产，妇科检查动作应轻柔，并要定期妇检

　　D 妇检时应注意宫口是否扩张及是否有组织物堵塞

　　E 妇检时应注意子宫大小是否与停经月份相符

　　20.关于流产诊断的辅助检查以下哪项错误

　　A B超对于鉴别诊断和确定流产类型有重要价值

　　B 动态血绒毛膜促性腺激素测定对于判断先兆流产的预后有一定帮助

　　C 血孕酮测定有助于了解黄体功能情况

　　D 凝血机制测定有助于稽留流产是否合并DIC的判断

　　E 宫腔分泌物细菌培养加药敏试验有助于病原菌种类的确定及敏感抗菌药物的选择

　　21.对于早期流产的鉴别诊断，以下哪项应除外

　　A 异位妊娠

　　B 葡萄胎

　　C 功能失调性子宫出血

　　D 盆腔淤血综合征

　　E 子宫肌瘤

　　22.早期或中期妊娠最多见阴道出血的原因是

　　A 葡萄胎

　　B 流产

　　C 异位妊娠

　　D 宫颈息肉

　　E 以上都不是

　　23. 关于不全流产的处理以下哪项不正确

　　A 一经确诊，立即清宫

　　B 伴有休克者给予输血输液治疗

　　C 应用子宫收缩药

　　D 预防抗感染治疗

　　E 先抗感染治疗后再行清宫术

　　24. 对于习惯性流产的处理，以下哪项错误

　　A 有习惯性流产史者，孕前应系统检查，查出原因若能纠治者应于孕前积极治疗

　　B 原因不明的习惯性流产，妊娠后连续予黄体酮治疗直到超过以往发生流产的月份

　　C 宫颈内口松弛未妊娠者应于孕前作宫颈内口修补术

　　D 宫颈内口松弛已妊娠者于孕16～20周作宫颈内口环扎术，待分娩发动前拆除缝线

　　E 习惯性流产发现胚胎发育异常者，夫妇双方应进行染色体检查

　　25. 对于各型流产的处理，以下哪项错误

　　A 先兆流产经过保胎治疗两周不见好转者，应行B超检查确定胚胎是否发育异常

　　B 难免流产一经确诊，即应停止保胎，尽快采取措施促进妊娠产物完全排出

　　C 不全流产一经确诊，立即清宫以减少出血

　　D 对于稽留流产有胎盘机化与宫壁粘连者，应尽量一次刮净以免造成出血过多

　　E 对于感染性流产阴道出血多者不可全面刮宫以面造成感染扩散

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