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2017年临床执业医师全真预习模拟试题(第五套)

考试网   2017-01-02   【

  1、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗

  A、顽固性溃疡穿孔

  B、饮食后穿孔

  C、单纯性小穿孔

  D、伴有幽门梗阻

  E、伴有大出血

  2、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×10的9次方/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为

  A、急性阑尾炎并腹膜炎

  B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

  C、急性胃肠炎

  D、盆腔炎

  E、泌尿系感染

  3、肛裂

  A、便血量多而鲜红

  B、便血少而疼痛

  C、便血污秽而腥臭

  D、便血量多而色黑

  E、便污血而疼痛

  4、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

  A、十二指肠残端瘘

  B、胃肠吻合口瘘

  C、肝脓肿

  D、膈下脓肿

  E、肠间脓肿

  5、男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90ˉmmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是

  A、吸氧

  B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片

  C、多科会诊处理

  D、左下肢包扎固定

  E、输血

  6、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好

  A、同位素肝扫描

  B、血清甲胎蛋白动态观察检查

  C、肝区超声波检查

  D、血清γˉ谷氨酰转肽酶

  E、选择性肝动脉造影

试题来源:【临床执业医师资格考试宝典免费下载

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  7、对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的

  A、严密观察

  B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

  C、禁用泻药和灌肠

  D、流食

  E、抗炎治疗

  8、男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是

  A、穿孔修补术

  B、大网膜填塞术

  C、胃大部切除术

  D、溃疡楔形切除

  E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

  9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

  A、肝总动脉淋巴结有转移时

  B、腹腔动脉淋巴结有转移时

  C、肝,腹膜,肠系膜广泛转移时

  D、癌浸润到横结肠或脾脏时

  E、肝左外叶局限性癌浸润时

  10、男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选

  A、肝局部切除

  B、左半肝切除

  C、肝动脉结扎和插管

  D、肿瘤局部无水酒精注射

  E、中医治疗

  参考答案

  1-10 C A B D E B D C C E

  11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于

  A、肠道逆行入侵胆囊

  B、淋巴管道

  C、邻近脏器

  D、经门静脉

  E、经胃十二指肠动脉

  12、男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗

  A、输血加甲氰咪胍静点

  B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

  C、输血加垂体后叶素静点

  D、输血加胃大部切除术

  E、输血加迷走神经切除术

  13、男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP.该患手术后最常出现的并发症为

  A、肠粘连梗阻

  B、肠瘘

  C、腹腔残余脓肿

  D、腹腔出血

  E、切口感染

  14、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

  A、肠壁动脉血流障碍

  B、肠壁静脉血流障碍

  C、疝囊内有渗液积累

  D、疝块迅速增大

  E、发生急性机械性肠梗阻

  15、男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是

  A、颈淋巴结炎

  B、颈淋巴结核

  C、恶性淋巴瘤

  D、甲状腺腺瘤

  E、甲状腺癌

  16、男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜

  A、立即剖腹探查,免于误诊

  B、注射杜冷丁止痛

  C、严密观察腹部体征的变化

  D、多活动,使体征明朗化,便于确诊

  E、禁饮食补液,作好术前准备

  17、休克的根本问题是

  A、组织细胞受累

  B、低血压

  C、酸中毒

  D、心功能不全

  E、尿少

  18、男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选

  A、胸部CT

  B、剖胸探查

  C、胸腔镜检查

  D、支气管镜检查

  E、经胸壁穿刺活组织检查

  19、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

  A、手术切除病灶

  B、肝动脉结扎

  C、肝动脉栓塞

  D、化疗

  E、60钴照射

  20、甲状腺功能亢进诊断主要依靠

  A、临床表现

  B、基础代谢率测定

  C、放射性碘摄取试验

  D、甲状腺扫描

  E、PBI测定(血清蛋白结合碘)

  参考答案

  11-20 A D E A E C A D A A

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