2017年临床执业医师预习仿真模拟试题5_第6页

　　101.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，血压110/60 mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后综合征

　　答案：C

　　102.女性，30岁，二尖瓣狭窄6年。查体：脉搏99次/分，Bp 120/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

　　A.室性早搏

　　B.心房颤动

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.第三度房室传导阻滞

　　答案：B

　　103.对血流动力学不稳定的持续室性心动过速患者，治疗宜首选

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.心律平

　　D.直流电转复律

　　E.安置永久性人工心脏起搏器

　　答案：D

　　104.无严重血流动力学的室性心动过速治疗宜首选

　　A.利多卡因

　　B.食道调搏复律

　　C.心律平

　　D.直流电复律

　　E.补充血容量

　　答案：A

　　105.关于室性早搏心电图的特征，错误的是

　　A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

　　B.QRS波群时限≥0.12秒

　　C.QRS波前可见逆行P波

　　D.T波与主波方向相反

　　E.多数代偿间歇完全

　　答案：C

　　106.男性，48岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是

　　A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.一度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　答案：B

　　107.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.20秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

　　答案：C

　　108.男,60岁。持续胸痛10小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短， R-R间期整齐，最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过缓

　　C.病态窦房结综合征

　　D.二度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　答案：E

　　109.心电图可Ta波的是

　　A.预激综合征

　　B.房室交界性心律

　　C.房室传导阻滞

　　D.窦房结传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　答案：A

　　110.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

　　A.主动脉瓣

　　B.三尖瓣

　　C.二尖瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.三尖瓣和肺动脉瓣

　　答案：C

　　111.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.室间隔缺损

　　D.三尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　答案：A

　　112.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

　　A.二尖瓣面容

　　B.心尖部第一心音增强,呈拍击样

　　C.二尖瓣开放拍击音

　　D.心尖部收缩期吹风样杂音

　　E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂

　　答案：D

　　113.心脏Austin-Flint杂音见于

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　答案：D

　　114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.端坐呼吸

　　C.夜间阵发性呼吸困难

　　D.心源性哮喘

　　E.急性肺水肿

　　答案：A

　　115.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是

　　A.颈静脉怒张

　　B.第一心音亢进

　　C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.Graham Steell杂音

　　答案：D

　　116.女性，46岁，20年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表夙有关的原因最可能为

　　A.二尖瓣狭窗程序减轻

　　B.合并肾小球肾炎

　　C.合并主动脉瓣狭窄

　　D.出现了右心衰竭

　　E.以上均错

　　答案：D

　　(117~119题共用题干)

　　女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

　　117.本病诊断应首先考虑

　　A.肺结核

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　答案：B

　　118.本病最易发生的心律失常是

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过缓

　　答案：B

　　119.本病致死的主要原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.呼吸道感染

　　答案：A

　　120.预防本病的关键在于

　　A.注意休息

　　B.劳逸结合，增强体质

　　C.积极防治高血脂

　　D.积极防治风湿热

　　E.预防金黄色葡萄球菌感染

　　答案：D