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2018临床执业医师考试儿科学考点串讲:感染性疾病

中华考试网   2018-05-11   【

  感染性疾病

  一、常见发疹性疾病

  二、中毒性细菌型痢疾

一、常见发疹性疾病

 

病原

传染性

出疹特点

治疗

麻疹

麻疹病毒

出疹前、后5天;并发肺炎延至出疹后10天

前驱期:Koplik斑;
出疹期:疹出热盛;
恢复期:糠麸样脱屑和棕色色素沉着

对症;
支持;
必要时抗病毒

风疹

风疹病毒

出疹后5天;飞沫传播、胎盘传播

发热第2天出疹,一天出齐;
出疹3~4天后,耳后、两侧颈部淋巴结肿大;
先天性风疹综合征。

  续表

 

病原

传染性

出疹特点

治疗

幼儿急诊

人类疱疹病毒6型

见于6~18个月小儿

热退疹出

对症;
支持;
必要时抗病毒

水痘

水痘-带状疱疹病毒

出疹前1~2天至全部结痂约7~8天具有传染性。

四世同堂;痒感重;
向心性分布(典型水痘);
离心性分布(恶性水痘)

手足口病

肠道病毒(EV)

传播途径多,传染性强,可引起爆发流行

普通病例:“四不”
重症病例:脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍;

 

猩红热

A组乙型溶血性链球菌

病人和带菌者为传染源;呼吸道飞沫传播

前驱期:化脓性扁桃体炎;
出疹期:起病24h小时出疹,24h内遍布全身;“帕氏线”
“口周苍白圈”、
恢复期:大片状脱皮

青霉素

二、中毒性细菌型痢疾

病因

病原菌为痢疾杆菌;我国以B群福氏志贺菌多见。

流行病学

夏、秋季节,不洁饮食史;

临床表现

急、快、热>40℃,迅速出现惊厥、呼吸衰竭、休克或昏迷;
腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状不明显,甚至无。

分型

休克型;脑型;肺型;混合型。

辅助检查

冷盐水灌肠——取其排泄物沉渣做显微镜检,若见大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

治疗

1.对症;
2.抗菌:可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟或头孢曲松钠等药物;
联合应用。

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