四、治疗
1.药物治疗主要用于早期 用抗结核药物治疗。
首选的药物是：毗嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素。
2.手术治疗 严重的结核用手术，术前术后都要抗结核药治疗。
肾切除术前，抗结核治疗不应少于2周。
(1)肾切除术
① 一个肾广泛破坏，一个肾正常，应切除患肾。
②一个肾广泛破坏，一个肾衰或尿毒症了，就不能切了，要肾造瘘
(2)保留肾的手术
③肾里有结核性脓肿，就用结核病灶清除术。
④肾部分切除术，适用病灶局限于肾的一极
(3)解除输尿管狭窄的手术：
①狭窄位于中上段者：切除狭窄段，输尿管对端吻合术
② 狭窄靠近膀胱者：切除狭窄段，输尿管膀胱吻合术
(4)挛缩膀胱的手术治疗
在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。
男性病人有前列腺、精囊结核引起后尿道狭窄者：不宜行肠膀胱扩大术，尤其并发对侧输尿管扩张肾积水明显者，为改善和保护积水肾仅有的功能，应施行输尿管皮肤造口或回肠膀胱/肾造口等尿流改道术。
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