2017年护士资格证中医护理预习笔记：石淋

　　石淋

　　因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。以疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和肾，涉及肝脾。泌尿系结石参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。

　　2、有无发热、血尿，有无砂石排出，有无尿突然中断。

　　3、对疾病的认知程度及心理社会状况。

　　4、辩证：温热蕴结证、气血瘀滞证、肾气不足证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)遵医嘱作跳跃活动以利结石排出。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。

　　(2)患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。

　　(3)出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。

　　3、给药护理。中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。

　　4、饮食护理

　　(1)限制含钙、草酸类食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。

　　(2)尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。

　　5、情志护理。做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。

　　6、临证(症)施护。温热蕴结者，可遵医嘱针刺止痛。

　　三、健康指导

　　1、养成多饮水习惯。

　　2、积极治疗尿路感染。