2017年护士资格证中医护理预习笔记：肠梗阻

　　肠梗阻

　　因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等而使肠道气血痞结、通降失调所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为主要临床表现。病位在肠。肠梗阻可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。

　　2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。

　　3、有无排气、排便以及大便的性状。

　　4、心理社会状况。

　　5、辩证：痞结型、瘀结型、疽结型。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)卧床休息，血压稳定者取半卧位。

　　(3)遵医嘱放置胃肠减压引流管，并使其固定、通畅。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气等情况。

　　(2)观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应报告医师。

　　3、给药护理

　　(1)遵医嘱补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。

　　(2)中药汤剂宜温服;若用胃管注入，应在注入后夹管1-2小时，防止溢出。

　　4、饮食护理

　　(1)肠梗阻未缓解前禁食。

　　(2)肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质、半流质。

　　(3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。

　　5、情志护理。做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)腹痛加剧者，遵医嘱针刺或药物止痛。

　　(2)蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。

　　三、健康指导

　　1、饮食有节，避免暴饮暴食和饭后剧烈活动。

　　2、养成良好的生活习惯，积极预防和治疗肠道寄生虫病。

　　3、鼓励多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

　　4、早期发现，及时就医。

　　5、保持情绪稳定，态度乐观。