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2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案(文字版)_第6页

来源:华课网校  [ 2016年05月18日 ]  【

  101.对该患者进行健康教育旨重在提高

  A.健康意识

  B.疾病的处理方法

  C.自我管理技能

  D.生活的规律性

  E.适应工作节奏

  【答案】C

  【解析】哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。

  102.护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括

  A.吸氧时间及次数

  B.症状发作程度

  C.所应用的药物

  D.每日症状发作次数

  E.上次住院时间

  【答案】E

  【解析】哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。

  103.经治疗,患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

  A.避免摄入引起过敏的食物

  B.避免吸入刺激性气体

  C.避免接触外界人员

  D.避免呼吸道感染

  E.避免剧烈运动

  【答案】D

  【解析】针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,带围巾口罩避免冷空气刺激,在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。

  材料题三

  患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。

  104.入院时,患者主要的心理问题是

  A.抑郁

  B.恐惧

  C.焦虑

  D.淡漠

  E.悲哀

  【答案】B

  【解析】患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

  105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是

  A.输液、输血

  B.应用保肝药物

  C.静脉止血药物的应用

  D.三强二囊管压迫止血

  E.应用肥皂水灌肠

  【答案】E

  【解析】肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。

  106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

  A.半坐卧位

  B.俯卧位

  C.平卧位

  D.中凹位

  E.头低足高位

  【答案】C

  【解析】分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。

  材料题四

  患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kgh)。

  107.护士每小时应为患儿输入的液体量是

  A.140ml

  B.160ml

  C.180ml

  D.200ml

  E.240ml

  【答案】B

  【解析】计算题,8×20=160ml/h,故选B。

  108.患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是

  A.详细记录出入液体量

  B.加强臀部护理

  C.腹胀时注意观察有无低钠血症

  D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂

  E.若患儿呕吐,应禁食、补液

  【答案】D

  【解析】腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药(指口服补液盐,并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体。

  材料题五

  患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。

  109.目前该患者最主要的护理问题是

  A.疼痛

  B.清理呼吸道无效

  C.自理能力下降

  D.体温过高

  E.知识缺乏

  【答案】D

  110.护士应首先采取的护理措施是

  A.药物止痛

  B.物理降温

  C.协助生活护理

  D.雾化吸入促进排痰

  E.鼓励多饮水

  【答案】B

  材料题六

  患者女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,军高于正常水平

  111.该患者最可能的诊断是

  A.生理性甲状腺肿

  B.甲状腺功能亢进性心脏病

  C.甲状腺功能亢进症

  D.地方性甲状腺肿

  E.甲状腺癌

  【答案】C

  【解析】高代谢症群,甲状腺肿,眼征,为典型甲状腺功能亢进表现,T3、T4均增高支持诊断。

  112.该患者的最佳治疗方法是

  A.手术治疗

  B.放射性131 Ⅰ治疗

  C.普萘洛尔治疗

  D.甲巯咪唑治疗

  E.心得安治疗

  【答案】D

  【解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗

  113.应用次治疗期间,应观察的不良反应是

  A.红细胞减少

  B.粒细胞减少

  C.骨质疏松

  D.声音嘶哑

  E.甲状腺功能低下

  【答案】B

  【解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。

  114.患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是

  A.给予含铁丰富的饮食

  B.补充甲状腺素

  C.给予含钙丰富的饮食

  D.给予清咽含片

  E.预防感染

  【答案】E

  【解析】粒细胞减少易并发感染,故预防感染。

  材料题七

  患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

  115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

  A.记录引流胆汁的量、色及性状

  B.每日用生理盐水冲洗T型管

  C.一般留置2周

  D.拔管前经T管胆道造影

  E.拔管前夹管观察1~2天

  【答案】B

  【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

  116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

  A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

  B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

  C.避免淋浴,以防感染发生

  D.更换引流袋注意消毒连接口

  E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

  【答案】D

  【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。

  材料题八

  患者女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。

  117.对该患者进行胸部评估是,可发现的体征是

  A.胸廓不对称隆起

  B.呼吸延长

  C.呼吸频率减慢

  D.支气管偏向一侧

  E.可闻及湿罗音

  【答案】B

  【解析】胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性音和(或)湿性音。

  118.应用氨茶碱治疗的目的是

  A.控制细菌感染

  B.减少支气管分泌物

  C.稀释痰液

  D.松弛支气管平滑肌

  E.降低体温

  【答案】D

  【解析】氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用

  材料题九

  患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。

  119.值班护士首先判断患者可能发生了

  A.心绞痛

  B.胰岛素过敏

  C.心律失常

  D.低血糖反应

  E.高渗性昏迷先兆

  【答案】D

  【解析】低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖,改病人正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖

  120此时应首先采取的措施是

  A.端坐位吸氧

  B.嘱患者立即尽是甜食

  C.测血压

  D.测血糖,确认是否发生了低血糖

  E.找专人陪护患者

  【答案】D

  【解析】较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一单确认病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞却糖状态,同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

责编:hanbing

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