2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案(完整版1)_第4页

　　61.患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

　　A.立即

　　B.择期

　　C.学龄前

　　D.成年后

　　E.心功能改善后

　　【答案】E

　　【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。

　　62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

　　A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

　　C.卧床休息，不可增加活动量

　　D.可进食刺激性食物

　　E.出院后不必定期随访

　　【答案】A

　　【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：

　　1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。

　　2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。

　　3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。

　　4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

　　5、遵医嘱按时服药，定期复查。

　　6、若疝复发，因及早治疗。

　　63.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

　　A.遵医嘱使用抗生素

　　B.嘱患者勿抬高患肢

　　C.局部温热敷

　　D.给予物理降温

　　E.嘱患者卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

　　64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　【答案】D

　　【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。

　　65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　【答案】B

　　【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是

　　A.血氧饱和度仪

　　B.气管切开包

　　C.吸痰器

　　D.除颤仪

　　E.呼吸机

　　【答案】D

　　【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。

　　67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是

　　A.过度出汗

　　B.嗜睡

　　C.胃肠功能紊乱

　　D.口唇发干

　　E.心血管系统的紊乱

　　【答案】C

　　【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

　　68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.脑血管意外

　　C.中暑

　　D.低血糖休克

　　E.农药中毒

　　【答案】C

　　【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。

　　69.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　【答案】E

　　【解析】烧伤面积计算口诀：

　　3 3 3 (头面颈各占百分之三)

　　5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)

　　5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )

　　13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积)

　　70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用

　　A.泼尼松

　　B.环磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　【答案】A

　　【解析】激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

　　71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

　　A.糖尿病病史

　　B.工作时被钉子扎伤过

　　C.高血压家族史

　　D.吸烟20年

　　E.对花粉过敏

　　【答案】B

　　【解析】破伤风诊断：

　　1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。

　　2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。

　　各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

　　3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。

　　72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是

　　A.不需隔离

　　B.常到室外晒太阳

　　C.服药至症状消失即可

　　D.加强活动锻炼，增前体质

　　E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

　　【答案】E

　　【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。

　　73.不属于新生儿家庭访视内容的是

　　A.询问新生儿出生情况

　　B.观察新生儿一般状况

　　C.新生儿体格检查

　　D.指导喂养及日常护理

　　E.新生儿预防接种

　　【答案】B

　　【解析】①明确新生儿的出生情况;

　　②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

　　③新生儿的预防接种及疾病筛查;

　　④对新生儿喂养与护理的指导;

　　⑤新生儿的体重监测;

　　⑥新生儿体格检查。

　　74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

　　A.氧中毒

　　B.肺性脑病

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低钾血症

　　【答案】B

　　【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

　　75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

　　A.中毒性肺炎

　　B.喉痉挛

　　C.气管异物

　　D.惊厥

　　E.支气管哮喘

　　【答案】B

　　【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

　　正常值为2.25～2.75mmol/L。

　　76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

　　A.生活规律，劳逸结合

　　B.避免进食刺激性食物

　　C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

　　D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

　　【答案】E

　　【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

　　77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是

　　A.饮食方面宜少量多餐

　　B.用餐时间限制饮水喝汤

　　C.进餐后宜活动20分钟后休息

　　D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食

　　E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

　　【答案】C

　　【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

　　78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免剧烈运动

　　C.湿热敷下腹部

　　D.指导规范用药

　　E.给予清单饮食

　　【答案】D

　　【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

　　79.可出现反常呼吸运动的是

　　A.浓胸

　　B.桶状胸

　　C.漏斗胸

　　D.连枷胸

　　E.血气胸

　　【答案】D

　　【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

　　80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是

　　A.做好会阴护理

　　B.半卧位或抬高床头

　　C.监测体温变化

　　D.做好心理支持

　　E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

　　【答案】E

　　【解析】每次会阴照射时间为20分钟。