41.糖尿病患者,65岁,昏迷1天人院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖++++,酮体+++,治疗方案是:
A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉漓注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.双氢克尿塞排钠 并快连补碱
42.引起反应性低血糖最常见的原因是:
A.Ⅱ型糖尿病早期 B.果糖不耐受症
C.特发性功能性低血糖症 D.胰岛素瘤
E.倾倒综合怔
43.患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史.体检:神志不清,BP70/30mmHg,HRl20次/分.血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确?
A.皮下注射短效胰岛素,每日3次B.可能是应激性高血糖,可不用处理
C.确诊糖尿病,从此必须药物治疗
D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检查血糖,随时调整剂量
E.口服半衰期短的磺脲类降糖药
44.Ⅰ型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.3×109/L,治疗除抗感染外宜:
A.原治疗方案不变 B.加大中效胰岛素剂量
C.改用长效胰岛素 D.加大二甲双胍剂量
E.改用短效胰岛素
45.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是:
A.体内常无缺钾 B.血钠正常或升高
C.血乳酸下降 D.胰岛素治疗后血钾下降
E.以上都不是
46.关于Ⅰ型糖尿病,下列何项是错误的?
A.对胰岛素不敏感 B.有发生酮症酸中毒的倾向
C.起病较急,症状明显 D.大多消瘦
E.发病年龄较早
47.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是:
A.血钾不变 B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高 D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
48.糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是:
A.脑水肿 B.低血钠 C.低血糖D.低血钙 E.低血钾
49.下列关于糖尿病合并妊娠的描述,何为错误的?
A.常见妊高症合并酮症酸中毒
B.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C.胰岛素需要量增高
D.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E.常见新生儿低血糖
50.有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确?
A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
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