21.Ⅰ型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是:
A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒 D.低血糖
E.夜间进食量少
22.关于妊娠糖尿病的处理,下列哪一项错误?
A.胰岛素较非妊娠状态用量大.以不发生低血糖为限
B.妊娠整过程均须胰岛素治疗
C.固定饮食,必要时才调整
D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠
E.37周左右应行剖宫产
23.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是:
A.空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
B.含75g葡萄糖液体积在200~500ml范围内
C.至少空腹4小时方能进行试验
D.口服50~75g葡萄糖
E.试验前2天应严格限制碳水化合物人量
24.下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因:
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.糖尿病肾病
C.大血管病变 D.糖尿病视网膜病
E.微血管病变
25.糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗?
A.妊娠糖尿病 B.极度消瘦
C.合并心肌梗塞 D.肥胖性糖尿病患者
E.严重肝肾功能不全
26.导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中,下列哪一项应除外?
A.酸中毒 B.并发感染 C.心脏排血量减少
D.严重失水 E.组织缺氧导致毛细血管扩张
27.Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检:血压80/65mmHg,血糖17mmol/L,CO2CP10mmol/L,BUN22mmol/L,尿酮体+++,经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后,神志恢复,但出现头痛、呕吐,可能原因是:
A.脑水肿 B.酮症酸中毒 C.高渗性昏迷D.尿毒性脑病 E.碱中毒
28.糖尿病代谢紊乱的中心环节是:
A.胰岛素生物作用绝对和相对不足B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.葡萄糖的氧化利用差D.脂肪分解增强,酮体产生多
E.葡萄糖原生成增加
29.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中,如果补充碱性溶液过多,下列哪一项不是其副作用?
A.使糖基化血红蛋白释氧减少 B.使血红蛋白氧解离曲线左移
C.反跳性碱中毒 D.加重体内钾的丢失
E.脑水肿
30.80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷,首先应考虑:
A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒 D.水中毒 E.低血糖
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