2022年护士资格证考试章节例题：呼吸系统疾病病人的护理

　　1[.单选题]患者，男，18岁。平素体健，因畏寒、发热、头痛伴寒战6小时来急诊。无咳嗽咳痰，稍感胸闷，病前一天曾被雨水淋湿，查血象WBC16.0×1012/L，N89%，胸部X线透视右肺中上野大片密度增高影。该患者最可能的诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺梗死

　　D.自发性气胸

　　E.肺癌

　　[答案]B

　　[解析]肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌(或称肺炎链球菌)所引起，肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状和肺实变体征。

　　2[.单选题]患者。男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚，T38.6℃，P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.头孢菌素

　　D.左氧氟沙星

　　E.苯唑西林

　　[答案]A

　　[解析]发热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰提示肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，抗菌治疗首选青霉素G。

　　3[.单选题]患者，男，63岁。咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区。与上述临床表现最符合的是

　　A.自发性气胸

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎、肺气肿

　　E.支气管扩张

　　[答案]D

　　[解析]桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱都提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)。患者咳嗽10年，气促两年，可能为慢性支气管炎，慢性支气管炎与COPD的发病密切相关。

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