1[.单选题]患者,男,60岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
[答案]B
[解析]肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时,脓液不能排出,可出现直肠肛管周围脓肿症状,随脓肿破溃,脓液流出后,症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。
2[.单选题]患者,男,36岁,胃溃疡,Hp(+)。患者询问护士其服用枸橼酸铋钾的原因是
A.与H2受体结合降低胃酸分泌
B.使壁细胞H+-K+-ATP酶失活,降低胃酸分泌
C.具有较强的止痛作用
D.有效中和胃酸
E.具有较强的抑制Hp的作用
[答案]E
[解析]枸橼酸铋钾在治疗消化性溃疡中具有双重作用,既能与溃疡面渗出的蛋白质结合,形成保护膜,又具有杀灭幽门螺杆菌作用。
3[.单选题]患儿,女,9个月。诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
[答案]C
[解析]该患儿因腹泻在补液过程中出现尿量多、腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱,这些符合低钾表现,所以患儿可能发生了低钾血症。
4[.单选题]患儿,女,9个月。诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
[答案]C
[解析]该患儿因腹泻在补液过程中出现尿量多、腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱,这些符合低钾表现,所以患儿可能发生了低钾血症。
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