1[.单选题]患儿,女,3岁。麻疹恢复期,体温突然再次升高,伴嗜睡、惊厥等症状,护士应考虑该患儿可能并发了
A.肺炎
B.喉炎
C.支气管炎
D.心肌炎
E.脑炎
[答案]E
[解析]麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音;伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状;合并心肌炎出现心悸、气短等症状;麻疹的恢复期为3~5天,而麻疹脑炎一般在出疹后的2~6天发生,合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。
2[.单选题]患儿,女,11岁。发热3天,体温39.1℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,全身皮肤鲜红,周身可见针尖大小的皮疹,护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.脓疱疹
D.腮腺炎
E.猩红热
[答案]E
[解析]猩红热主要临床表现为持续性高热,咽部和扁桃体充血、肿胀,表面有脓性渗出物。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小的丘疹。出疹鉴别:麻疹出疹为红色的斑丘疹,脓疱疹为浅在性脓疱与脓痂。
3[.单选题]患儿,男,1岁半。PPD试验硬结直径13mm,未接种过结核疫苗,护士考虑该患儿可能是
A.免疫功能低下
B.体内有新的结核病灶
C.非典型结核分枝杆菌感染
D.原发免疫缺陷病
E.既往有结核感染
[答案]B
[解析]PPD试验皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染)。10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。患者硬结直径为13cm,属阳性反应,未接种过结核疫苗,考虑为体内有结核病灶。
4[.单选题]患者,女,39岁。患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,护士指导患者及家属最简便有效的处理痰液方法是
A.用锅煮沸
B.深埋
C.吐在纸上焚烧
D.乙醇浸泡
E.洗涤剂浸泡
[答案]C
[解析]肺结核患者痰液的有效处理方法应将痰液吐在纸上焚烧。
5[.单选题]患者,女,66岁。主诉有轻微的恶心、呕吐,食欲无减少,出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查:ALT升高不明显,血清胆红素305μmol/L,PTA52%。该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型
A.急性黄疸型
B.亚急性重型
C.慢性肝炎(重度)
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎
[答案]E
[解析]淤胆型肝炎的临床表现,黄疸深,但消化道症状轻,ALT升高不明显,PTA下降不明显和“梗阻性”。
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