1[.单选题]患者,男,30岁。鼻部疖,经挤压后,患者出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿疼痛等,应考虑并发
A.颅内海绵状静脉窦炎
B.急性蜂窝织炎
C.全身性感染
D.菌血症
E.脓毒症
[答案]A
[解析]面部“危险三角区”内的疖受到挤压后,细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛,甚至昏迷而危及生命。
2[.单选题]患者,男,35岁,因颈部蜂窝织炎入院。目前患者颈部肿胀明显,护士此时应特别注意观察
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志
[答案]B
[解析]口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎,可引起喉头水肿或压迫气管,导致呼吸困难,甚至窒息。
3[.单选题]患者,女,42岁。左臀部急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最 佳采血时间应是
A.寒战时
B.空腹时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.使用抗生素后
[答案]A
[解析]寒战高热前1小时左右菌量最多,临床上通常在寒战高热时采血培养。
4[.不定项选择题]患者,男,7岁。头面部多发性疖肿,后头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。该患者应考虑为
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.冷脓肿
[答案]D
[解析]外科感染合并全身炎症反应的表现,如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。
5[.不定项选择题]患者,男,7岁。头面部多发性疖肿,后头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。该患者血培养的时机应选在
A.抗生素使用后
B.抗生素使用前
C.抗生素使用过程中
D.寒战后
E.高热后
[答案]B
[解析]脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前,在有寒战、高热时采血送检。
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