1[.单选题]下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是
A.早产
B.寒冷
C.溶血
D.窒息
E.感染
[答案]C
[解析]新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,严重患儿常并发肺出血而死亡,发病主要与寒冷、早产、窒息与重症感染有关。
2[.单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.表皮葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
[答案]B
[解析]链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌,但在我国极少见。
3[.不定项选择题]男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。其居室应保持适宜的湿度
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~55%
D.55%~65%
E.65%~80%
[答案]D
[解析]足月新生儿室相对湿度保持55%~65%。
4[.不定项选择题]男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。拟补给液体,其每日需要量为
A.10~20ml/kg
B.30~40ml/kg
C.50~60ml/kg
D.60~80ml/kg
E.80~100ml/kg
[答案]D
[解析]新生儿需水量因出生体重、胎龄、日龄及临床情况而定。生后第1天补给液体60~80ml/kg,以后逐渐增至每日120~150ml/kg。
5[.不定项选择题]足月女婴,臀位产,出生体重4.88kg,生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部未见阳性体征,血常规正常。该患儿最可能的原因是
A.新生儿肺炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿手足搐搦症
[答案]D
[解析]新生儿颅内出血的临床表现,主要与出血部位和出血量有关,一般在生后1~2天内出现症状。常见症状有:①意识改变:如易激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷;②眼部症状:凝视、斜视、眼球震颤等;③颅内压增高表现:脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等;④呼吸改变:呼吸增快或减慢、不规则或暂停等;⑤肌张力改变:早期增高,以后减低:⑥瞳孔改变。该患儿生后24小时突然惊厥,烦躁不安。体检:前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,因此最可能的原因是新生儿颅内出血。
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