2021年护士资格证考试常考试题:脑血管疾病病人的护理1

　　1、5-患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠

　　A、脑脊液检查

　　B、CT检查

　　C、MRI检查

　　D、脑血管造影

　　E、脑超声检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。

　　脑血管造影(DSA)：是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等。

　　此题问的是蛛网膜下腔出血病因诊断主要依靠，所以应该选择D。

　　2、5-患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

　　A、绝对卧床休息，头偏向一侧

　　B、应用脱水，降颅压治疗

　　C、遵医嘱降血压

　　D、置瘫痪肢体功能位

　　E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。

　　保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

　　3、5-患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是

　　A、脑血栓形成

　　B、脑栓塞

　　C、脑出血

　　D、短暂性脑缺血发作

　　E、蛛网膜下腔出血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。

　　4、5-患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是

　　A、发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　B、发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　C、发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　D、发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

　　E、发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　题干可看出患者高血压引发脑出血，脑出血病人24小时内易再次出血，患者应绝对卧床休息1周，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

　　5、5-患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位

　　A、脑干

　　B、脑桥

　　C、小脑

　　D、内囊

　　E、蛛网膜下腔

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛，CT结果显示为出血性脑血管病的影像。

　　6、5-患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是

　　A、情绪激动

　　B、高血压

　　C、吸烟

　　D、饮酒

　　E、动脉粥样硬化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　短暂性脑缺血发作又称小中风。主要病因是动脉硬化。颈内动脉外段粥样硬化部位纤维与血小板粘附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。

　　7、5-患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑挫伤

　　C、脑震荡

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑梗死

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。栓塞脑动脉时导致脑梗死。