2020护士执业资格考试专业实务全真模拟试题一_第6页

　　101. 处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是(　　)。

　　A. 因势利导

　　B. 多做游戏

　　C. 搂抱与抚摸

　　D. 适时鼓励

　　E. 社会交流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　对于婴儿来说，搂抱与抚摸尤其重要，因为搂抱与抚摸可以刺激脑部分泌重要的生长因子等物质。

　　102. 患者，男性，52岁。因车祸昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，正确的护理是(　　)。

　　A. 倾倒尿液时应抬高集尿袋

　　B. 每日更换置导尿管

　　C. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口

　　D. 每月做尿常规检查1次

　　E. 发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶，往往提示泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

　　103. 患者，女性，46岁。因“子宫肌瘤”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应(　　)。

　　A. 尊重患者意见不插导尿管

　　B. 请家属协助说服

　　C. 与医生联系，暂缓插管

　　D. 置屏风遮挡，解释插管目的

　　E. 请同室患者离开病室再插管

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　护士应用屏风遮挡，尊重其隐私，并耐心解释插管目的.消除患者顾虑。

　　104. 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，应选用何种溶液除去碘渍?(　　)

　　A. 过氧化氢溶液

　　B. 乙醇

　　C. 维生素C溶液

　　D. 过氧乙酸

　　E. 碱水

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需要脱碘。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘。

　　105. 患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应(　　)。

　　A. 暂停输液，继续吸氧

　　B. 继续吸氧、输液

　　C. 拔管停止输液、吸氧

　　D. 保留导管暂停吸氧

　　E. 暂停吸氧，继续输液

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　用平车护送患者时，应继续吸氧、输液，以维持呼吸道和静脉通道的通畅。

　　106. 护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的方法是(　　)。

　　A. 耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响

　　B. 手背置于患者鼻孔前，以感觉气流

　　C. 手按胸腹部，观察其起伏次数

　　D. 测脉率除以4，为呼吸次数

　　E. 用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　危重患者呼吸微弱，难以观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

　　107. 患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是(　　)。

　　A. 干咳、胸痛

　　B. 轻度发绀

　　C. 显著发绀

　　D. 三凹征明显

　　E. 动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质，但超过一定压力和时间的氧气吸入，会对机体起有害作用，氧浓度高于60%，持续时间超过24小时.则可能发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。

　　108. 患者，女性，65岁。食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过(　　)。

　　A. 100mL

　　B. 150mL

　　C. 200mL

　　D. 300mL

　　E. 400mL

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　鼻饲温度38～40℃，每次灌入量不超过200mL，问隔时间不少于2小时，以保证营养物被充分消化、吸收而无过多残留。

　　109. 男性，42岁。食欲不振，尿色深2周。查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT 200μmol/L，ALP l00μmol/L，GGT 100μmol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于(　　)。

　　A. 肝细胞性黄疸

　　B. 溶血性黄疸

　　C. 多吃胡萝卜引起的

　　D. 胰头癌肝外胆管受压所致

　　E. 肝总管结石所致

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。

　　110. 患者，男性，50岁。患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是(　　)。

　　A. 控制钠、水的重吸收

　　B. 抑制肾素的释放

　　C. 阻止钙离子进入心肌细胞

　　D. 抑制血管紧张素Ⅱ生成

　　E. 阻滞α1受体

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　硝苯地平控释片为钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，从而扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，达到降血压的作用。

　　111. 患者，男性，72岁。慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛，昼睡夜醒，神志恍惚，肌肉抽搐等，应考虑并发(　　)。

　　A. 脑病

　　B. 脑瘤

　　C. 脑炎

　　D. 呼吸性酸中毒

　　E. 肺性脑病

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性Ⅱ型呼吸衰竭常见的并发症是肺性脑病，早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

　　112. 患者，男性，56岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法”，这一问题属于(　　)。

　　A. 客观问题

　　B. 间接问题

　　C. 开放式问题

　　D. 闭合性问题

　　E. 非指导性问题

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　询问患者对于放疗的意见，患者可以根据自己的想法、认知给予回答，可以说出独特的东西，属于开放性问题。

　　113. 患者，男性，27岁。2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，考虑为癫痫持续状态，首选的治疗药物是(　　)。

　　A. 副醛灌肠

　　B. 地西泮静脉注射

　　C. 水合氯醛灌肠

　　D. 苯妥英钠肌内注射

　　E. 二苯巴比妥钠肌内注射

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　地西泮是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg/min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg，如15min后复发可重复给药。

　　二、A3/A4型选择题

　　1. (共用题干)

　　患者，男性，l6岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

　　1.在给患者插胃管时下列哪项不妥?(　　)

　　A. 向患者作解释

　　B. 协助患者取半坐卧位

　　C. 插管前量长度

　　D. 插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸

　　E. 插入一定长度后检查胃管是否在胃内

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　插管过程中若出现恶心、呕吐症状，可暂停插入，嘱患者张口做深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表明插入气管，应立即拔出，休息后重新插管。

　　2.检查胃管是否在胃内的最好方法是(　　)。

　　A. 用注射器抽出胃内容物

　　B. 用注射器向胃内注入10mL空气听气过水声

　　C. 用注射器向胃内注入10mL水听气过水声

　　D. 将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出

　　E. 让患者晃动身体感觉是否在胃内

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　确认胃管在胃内的方法有三种：①抽出胃液;②听气过水声;③看胃管末端是否有气体逸出。在排除胃管插入气管的情况下，抽出胃液的方法最直观也最安全。

　　2. (共用题干)

　　某护士进入临床医院实习，她按照护士素质要求自己努力工作，并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。

　　1.不属于自我心理防卫机制特点的是(　　)。

　　A. 可以是健康的或不健康的

　　B. 是有目的的

　　C. 是自我保护的行为

　　D. 不会给他人造成麻烦

　　E. 调整自己的态度去认识情况

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。积极的意义在于能够使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力，恢复心理平衡，甚至激发主体的主观能动性，激励主体以顽强的毅力克服困难，战胜挫折。消极的意义在于使主体可能因压力的缓解而自足，或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病。

　　2.该护士在面临压力时可能产生哪种心理反应?(　　)

　　A. 对自己的能力产生怀疑

　　B. 心跳加速

　　C. 呼吸急促

　　D. 血压升高

　　E. 肌肉酸痛

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　在面临压力时心理上可能对自己的能力产生怀疑，而心跳加速、呼吸急促、血压升高和肌肉酸痛均不属于心理反应，而是生理反应。

　　3.该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应?(　　)

　　A. 情感低落

　　B. 肌肉张力增加

　　C. 注意力难集中

　　D. 悲观失望

　　E. 自我估计能力降低

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　面临压力紧张时会出现心跳加速、呼吸急促、血压升高、肌肉张力增加等生理反应，而情感低落、注意力难集中、悲观失望和自我估计能力降低均属于心理反应。

　　3. (共用题干)

　　患者，男性，l8岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。

　　1.患者入院后最易出现的心理反应是(　　)。

　　A. 兴奋，烦躁

　　B. 焦虑，恐慌

　　C. 忧虑，压抑

　　D. 依赖，被动

　　E. 轻生念头

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者是青少年男性，入院后面对陌生环境，最易出现恐惧、焦虑等心理反应。

　　2.患者目前最重要的护理问题是(　　)。

　　A. 气体交换障碍

　　B. 体液不足

　　C. 舒适改变

　　D. 疼痛

　　E. 缺乏防病知识

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者为支气管哮喘的患者，主要问题是存在气体交换受阻，因其直接影响呼吸情况，所以首先要解决气体交换障碍。

　　3.应为患者采取何种体位?(　　)

　　A. 半坐卧位

　　B. 侧卧位

　　C. 端坐位

　　D. 左侧卧位

　　E. 右侧卧位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者，有利于肺部扩张.缓解呼吸困难。

　　(122～123题共用题于)

　　患者，男性，27岁。因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝大，血清ALT升高，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。

　　4.护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为(　　)。

　　A. 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

　　B. 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

　　C. 前臂，腕部，手背，指甲，手掌，手背

　　D. 前臂，腕部，手背，手指，手掌，指缝，指甲

　　E. 手掌，腕部，手背，手指，前臂，指甲

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者有乙肝病史，护士为患者抽取血标本后，应进行严格的手部清洗，正确的刷洗顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指.指缝，指甲。

　　5.患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用(　　)。

　　A. 消毒剂浸泡

　　B. 日光暴晒

　　C. 甲醛熏蒸

　　D. 消毒剂擦拭

　　E. 紫外线照射

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　甲醛气体熏蒸消毒是医院常用的物品消毒方法之一，人民币属于不耐湿、不耐高温的物品，消毒最好选用甲醛熏蒸法。

　　4. (共用题干)

　　患者，男性，28岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。

　　1.入院后采用的隔离方法是(　　)。

　　A. 严密隔离

　　B. 消化道隔离

　　C. 呼吸道隔离

　　D. 接触性隔离

　　E. 保护性隔离

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者患有肺结核，为呼吸道传染病，可经呼吸道飞沫传播，故应该采取呼吸道隔离。

　　2.关于疾病的防治，下列措施不妥的是(　　)。

　　A. 患者痰液用20%漂白粉搅拌静置2小时后倒掉

　　B. 护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C. 病室每日用紫外线进行空气消毒

　　D. 病室通往走廊的窗户需关闭

　　E. 给予异烟肼、链霉素治疗

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　结核病可经呼吸道飞沫传播，应该严格采取呼吸道隔离措施，护士即使不接触患者也需戴口罩。

　　3.链霉素的副作用为(　　)。

　　A. 肾功能损害

　　B. 周围神经炎

　　C. 视神经炎

　　D. 胃肠道不适

　　E. 高尿酸血症

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　链霉素具有肾毒性和耳毒性，常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。

　　5. (共用题干)

　　患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

　　1.为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是(　　)。

　　A. 平卧位

　　B. 侧卧位

　　C. 俯卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头低足高位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。

　　2.对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是(　　)。

　　A. B超

　　B. X线检查

　　C. 腹腔穿刺抽出浑浊液体

　　D. MRI检查

　　E. 选择性血管造影

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。

　　6. (共用题干)

　　患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

　　1.对该患儿应首先采取的护理措施是(　　)。

　　A. 镇静、给氧

　　B. 清理患儿呼吸道

　　C. 观察病情变化

　　D. 取右侧卧位

　　E. 限制钠水入量

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患儿为肺炎合并心力衰竭，应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量，故应保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mL/kg;必要时给氧。

　　2.心力衰竭缓解的主要指标是(　　)。

　　A. 烦躁不安是否缓解

　　B. 呼吸困难是否缓解

　　C. 心率是否减慢

　　D. 呼吸频率是否减慢

　　E. 肺部湿啰音是否消失

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选，因为洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

　　3.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是(　　)。

　　A. 注射前先测心率

　　B. 心率<90次/分报告医生

　　C. 注射速度宜快

　　D. 可与其他药物混合注射

　　E. 及时补充含钙食品

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　强心苷可以治疗心力衰竭，但是过量会导致心脏毒性，造成室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等，每次用药前需测量患儿脉搏，必要时听心率;用药期间若婴儿心率<90次/分，年长儿<70次/分，应暂停用药，报告医生。

　　4.对该患儿的护理操作不妥的是(　　)。

　　A. 监测患儿生命体征

　　B. 减慢输液速度

　　C. 及时给氧气吸入

　　D. 给患儿做体位引流以帮助排痰

　　E. 按医嘱给强心苷药物

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激，必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物治疗。给患儿做体位引流以帮助排痰会增加心肌耗氧量，可能会加重病情。

　　7. (共用题干)

　　患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

　　1.患者双下肢水肿的原因是(　　)。

　　A. 左心衰竭

　　B. 肾衰竭

　　C. 肝功能衰竭

　　D. 右心衰竭

　　E. 细菌感染

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，因此出现体循环淤血，下肢静脉回流不畅，血浆渗出生成组织液增多，故出现下肢水肿。

　　2.在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是(　　)。

　　A. 肺动脉瓣狭窄

　　B. 主动脉瓣关闭不全

　　C. 主动脉瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 二尖瓣狭窄

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，典型特点是常局限于心尖区，呈舒张中晚期低调，递增型，隆隆样杂音。

　　3.患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是(　　)。

　　A. 脉压增大

　　B. 肺淤血

　　C. 微循环障碍

　　D. 大循环淤血

　　E. 心力衰竭

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。