2020护士执业资格考试专业实务全真模拟试题一_第5页

　　81. 患者，27岁。初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分一次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是(　　)。

　　A. 子宫收缩节律性异常

　　B. 子宫收缩对称性异常

　　C. 子宫收缩极性异常

　　D. 子宫收缩缩复作用异常

　　E. 腹肌和肠肌收缩力异常

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　收缩的节律性是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，临产时正常宫缩应持续30秒或以上，间歇期5～6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。

　　82. 王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg,出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是(　　)。

　　A. 清理呼吸道

　　B. 人工呼吸

　　C. 使用呼吸兴奋剂

　　D. 胸外心脏按压

　　E. 使用肾上腺素

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　该新生儿Apgar评分3分，属于重度窒息，应及时进行心肺复苏，一般情况下是立即进行胸外心脏按压，但考虑到是新生儿，呼吸道还未完全开放，故首先是清理呼吸道。

　　83. 患者的CVP为5cm H2O，血压70/50mmHg，尿量1OmL/h，请问该患者要采取什么措施?(　　)

　　A. 补充液体

　　B. 扩张血管

　　C. 强心利尿

　　D. 纠正酸中毒

　　E. 改善微循环

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　CVP正常值为5～12cm H2O，血压正常值为(60～90)/(90～140)mmHg，患者CVP正常而血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应予补液试验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全;若CVP不变，血压升高，考虑为血容量不足。

　　84. 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是(　　)。

　　A. 全部装置严格灭菌

　　B. 导管插在锁骨中线第二肋间

　　C. 水封瓶低于胸腔60cm

　　D. 长玻璃管插至液面下3cm

　　E. 患者安置平卧位

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　气胸患者行闭式胸膜腔引流，一般取半卧位，一方面有利于引流通畅，另一方面可以保证正常呼吸。

　　85. 患者，男性，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是(　　)。

　　A. 为患者置侧卧位

　　B. 灌肠液800mL，温度35℃

　　C. 插管深度7～10cm

　　D. 液面距肛门50cm

　　E. 嘱咐患者10分钟后排便

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　一般降温灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃生理盐水，使机体的热量通过肠道黏膜迅速散发出去。

　　86. 患儿，10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是(　　)。

　　A. 癫痫发作

　　B. 低钙惊厥

　　C. 高热惊厥

　　D. 中毒性脑病

　　E. 化脓性脑膜炎

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患儿发热、咳嗽、咽充血，是典型的急性上呼吸道感染，患儿惊厥很可能是急性上呼吸道感染引起的高热导致，即高热惊厥。

　　87. 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是(　　)。

　　A. 用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C. 抬高输液瓶位

　　D. 交换肢体位置

　　E. 热敷注射部位上端血管

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，导致漏液，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　88. 患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈(　　)。

　　A. 芳香味

　　B. 氨臭味

　　C. 大蒜味

　　D. 烂苹果味

　　E. 腐臭味

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　糖尿病酮症酸中毒患者由于体内的血酮含量非常高，可以通过呼吸道少量排出，故呼出的气体呈烂苹果味。

　　89. 患者，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是(　　)。

　　A. 热水袋敷腰部

　　B. 取血标本和余血送检

　　C. 立即通知医生

　　D. 监测血压、尿量

　　E. 减慢输血速度

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者输血后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，说明出现了溶血反应.处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　90. 患者，女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意(　　)。

　　A. 热敷下腹部

　　B. 定时更换卧位

　　C. 经常清洗尿道口

　　D. 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

　　E. 立即拔出导尿管

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，需要预防尿量感染。故应该注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防止尿路感染。

　　91. 患者，20岁。上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是(　　)。

　　A. 减少对消化道的刺激

　　B. 提高药物的疗效

　　C. 降低药物的毒性

　　D. 减少对肝脏的损害

　　E. 增加溶解，避免尿少时析出晶体

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　服用磺胺类药物后通过肾脏代谢排出体外，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害肾脏。

　　92. 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注100mL左右患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃，最初的处理应是(　　)。

　　A. 暂停输血，静脉滴注生理盐水

　　B. 28℃生理盐水灌肠降温

　　C. 冰袋敷头部

　　D. 口服碳酸氢钠

　　E. 静脉推注地塞米松

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　该患者发生了发热反应，应暂停输血，静脉滴注生理盐水，以稀释所输的血浆来减轻发热反应，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

　　93. 患者，女性，50岁。因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是(　　)。

　　A. 0.1%苯扎溴铵

　　B. 0.2%过氧乙酸

　　C. 70%乙醇

　　D. 2%戊二醛

　　E. 碘伏

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　2%戊二醛(碱性、酸性、中性)可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒，10小时以上可达到灭菌。

　　94. 不符合铺床节力原则的是(　　)。

　　A. 备齐用物，按序放置

　　B. 身体靠近床沿

　　C. 上身前倾，两膝直立

　　D. 下肢稍分开，保持稳定

　　E. 使用肘部力量，动作轻柔

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支持面，且身体重心随之降低，可增加稳定度。上身前倾、两膝直立不符合铺床节力原则。

　　95. 患者，女性，47岁。用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺卧地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为(　　)。

　　A. 氰化物中毒

　　B. 二氧化碳中毒

　　C. 一氧化碳中毒

　　D. 硫化氮中毒

　　E. 苯酚中毒

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　燃煤不充分可产生大量CO，进入机体后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，典型临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。

　　96. 患儿，5个月。体重7.5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现其面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动，患儿可能是(　　)。

　　A. 呆小症

　　B. 佝偻病

　　C. 营养不良

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 巨幼细胞性贫血

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患儿面色苍黄，提示贫血。羊奶中叶酸含量较少，5个月以内的小儿不能吃辅食，不能从食物中补充叶酸，易发生巨幼细胞性贫血。

　　97. 患者，男性，30岁。因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是(　　)。

　　A. 冰水

　　B. 生理盐水

　　C. 1:5000高锰酸钾

　　D. 2%碳酸氢钠

　　E. 2%～4%鞣酸

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用相应对抗剂洗胃。

　　98. 患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体：心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者的脉搏为(　　)。

　　A. 二联律

　　B. 三联律

　　C. 脉搏短绌

　　D. 脉搏过缓

　　E. 水冲脉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　脉搏少于心率称为脉搏短绌，一般见于房颤患者。

　　99. 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导。这种形式的护理方式是(　　)。

　　A. 个案护理

　　B. 功能制护理

　　C. 责任制护理

　　D. 小组护理

　　E. 临床路径

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　责任制护理是指负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导。

　　100. 患儿，6岁。急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急处理时，与患儿的距离属于(　　)。

　　A. 空间距离

　　B. 个人距离

　　C. 社会距离

　　D. 亲密距离

　　E. 公众距离

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　为患者进行紧急处理时，护患之间的距离是亲密距离。