41. 下列不属于卫生行政处罚的是( )。
A. 罚款
B. 没收非法财物
C. 没收违法所得
D. 责令停业停产
E. 降级
【答案】
E
【解析】
卫生行政处罚包括:警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政拘留等。降级属于人事责任处罚,不属于卫生行政处罚。
42. 医疗卫生法的基本原则不包括( )。
A. 公平原则
B. 保护患者原则
C. 预防为主原则
D. 卫生保护原则
E. 患者自主原则
【答案】
B
【解析】
医疗卫生法的基本原则包括:公平原则、预防为主原则、卫生保护原则、患者自主原则和保障社会健康原则。
43. 关于异常脉搏的临床意义,不正确的是( )。
A. 速脉见于周围循环衰竭
B. 交替脉见于室性期前收缩二联律
C. 短绌脉为心房颤动的特征
D. 奇脉是缩窄性心包炎的体征之一
E. 水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
【答案】
B
【解析】
交替脉为脉搏强弱交替出现但节律正常的现象,为心肌损害的一种表现,见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等,是左心衰竭的重要体征。
44. 对口头医嘱的处理正确的是( )。
A. 任何时候只执行书面医嘱
B. 任何情况均应执行口头医嘱
C. 医生提出口头医嘱应立即执行
D. 护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱
E. 抢救完毕,应让医生及时补上书面医嘱
【答案】
E
【解析】
口头医嘱在一般情况下不予执行,但抢救或手术过程中的口头医嘱,护士应向医生复述一遍,双方确认无误方可执行。抢救结束后医生应及时补写在医嘱单上。
45. 急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难,咳嗽,两肺满布湿啰音,心率110次/分,律齐,发绀,烦躁。首先应考虑的诊断是( )。
A. 肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 肺栓塞
【答案】
B
【解析】
患者急性心肌梗死,由于心肌细胞的坏死而出现心力衰竭,突然出现明显呼吸困难,咳嗽,两肺满布湿啰音,心率110次/分,律齐,发绀,烦躁等,是肺淤血、水肿的表现,因此首先考虑诊断为急性左心衰竭。
46. 溃疡性结肠炎患者主要的症状是( )。
A. 高热
B. 腹泻
C. 关节痛
D. 腹痛
E. 腹胀
【答案】
B
【解析】
溃疡性结肠炎是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,如腹泻、黏液脓血便和腹痛等,也可伴发全身症状。
47. 肾病综合征的临床表现不包括( )。
A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 高脂血症
D. 低蛋白血症
E. 水肿
【答案】
A
【解析】
肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型临床表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症。
48. 有助于肝癌早期诊断的化验是( )。
A. 蛋白代谢功能试验
B. 血清酶学测定
C. 甲胎蛋白测定
D. 胆红素代谢试验
E. 血清脂类测定
【答案】
C
【解析】
甲胎蛋白主要是在胎儿肝中合成,在正常成人体内含量很低,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,并且随着病情恶化甲胎蛋白在血清中的含量会急剧增加,因此甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
49. 3~4个月的佝偻病患儿可见的体征有( )。
A. 颅骨软化
B. 方颅
C. 郝氏沟
D. 肋骨串珠
E. O型腿
【答案】
A
【解析】
脑颅骨软化是由于缺乏维生素D或钙所致,表现为乒乓球样颅骨,多见于3~6个月患儿,用四指指尖轻压枕骨,拇指轻压顶骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉。脑颅骨软化的患儿可形成儿童颅骨化延迟。
50. 患者,男性,32岁。支气管哮喘,在应用氨茶碱治疗中不正确的是( )。
A. 缓慢静脉注射
B. 快速静脉注射
C. 缓慢静脉推注
D. 与沙丁胺醇合用
E. 血药浓度监测
【答案】
B
【解析】
氨茶碱静脉注射速度不能过快,血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤。
51. 患者,男性,56岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便,行胃大部切除术后,为患者取半坐卧位的目的是( )。
A. 减少局部出血
B. 使静脉回流量减少
C. 减轻肺部淤血
D. 减少呼吸困难
E. 减轻伤口缝合处的张力
【答案】
E
【解析】
腹部手术后应采取半卧位,其目的为:①半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;②减轻切口缝合部位的张力,减轻疼痛;③使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动;④增加肺活量,有利于气体交换。
52. 患者,女性,55岁,经理。因护士为其做治疗时喊其床号而不高兴,这是因为患者哪方面的需要未满足?( )
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
【答案】
D
【解析】
患者是典型的白领,比较强调自尊,因护士为其做治疗时喊其床号而不高兴,是因为其要求被尊重的需要没有满足。
53. 患者,女性,78岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该患者时不妥的是( )。
A. 鼓励咳嗽,排痰
B. 预防压疮和肺炎
C. 预防泌尿道感染
D. 避免瘫痪肢体活动
E. 鼓励多饮水
【答案】
D
【解析】
脑血管意外后遗症患者出现肢体偏瘫,应加强患侧肢体的活动,以促进血液循环,有利于肌力和肌张力的恢复,并减少血栓形成的可能。
54. 患者,男性,56岁。因高血压行输液治疗,输液过程中体温升高达38.6℃,伴有寒战,首先考虑( )。
A. 发热反应
B. 静脉炎
C. 肺水肿
D. 空气栓塞
E. 过敏反应
【答案】
A
【解析】
患者在输液过程中体温轻度升高,可能与输入的溶液、药品含有致热物质有关,即考虑输液导致的发热反应。
55. 患者,男性,60岁,大学教授。因为高血压住院治疗,适用于该患者的最佳护患关系是( )。
A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 指导型
E. 被动型
【答案】
C
【解析】
护患关系主要有主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。该患者为大学教授,文化层次较高,最佳护患关系是共同参与型。
56. 患者,女性,45岁。因肝癌需手术治疗,手术中消毒范围是( )。
A. 切口周围至少25cm
B. 切口周围至少20cm
C. 切口周围至少10cm
D. 切口周围至少15cm
E. 切口周围至少5cm
【答案】
D
【解析】
手术区消毒范围一般为手术切口周围至少15cm,并维持手术区域在一段时间内处于无菌状态,目的是杀灭切口及其周周的病原微生物。
57. 患者,男,8岁。不慎溺水,心跳呼吸消失,最首要的处理措施为( )。
A. 清除口鼻分泌物和异物
B. 尽快送医院
C. 通知家长
D. 建立静脉通道
E. 电除颤
【答案】
A
【解析】
该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停.首要的处理措施是清除口鼻分泌物和异物以保证呼吸道通畅,并立即进行心肺脑复苏。
58. 患者,男性,60岁。因夜晚焦虑需用镇静催眠药帮助睡眠。晚班护士给其发药时患者不在,护士应该如何处理?( )
A. 把药放在床头柜上
B. 交给邻床患者
C. 扔掉
D. 将药物取回并交班
E. 以后不再给患者送药
【答案】
D
【解析】
护士发药时应仔细核对患者信息,待患者服用后方可离开,若患者不在或暂不能服药,应将药物取回并交班。
59. 接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是( )。
A. 直径10~15cm
B. 颜色呈深红色
C. 质地较硬
D. 边缘不清楚
E. 反应持续7~10天
【答案】
D
【解析】
接种卡介苗者初次反应较明显,可出现结核菌素反应硬结,其特点为直径多为5~9mm,颜色呈浅红色,质地较软,边缘不清,反应持续2~3天。随着接种次数的增加,反应有明显的逐年减弱倾向,一般于3~5年内消失。
60. 患者,女性,25岁。因胃十二指肠溃疡入院治疗,当患者入病区感到环境陌生而紧张时,护士首先应使用( )。
A. 迎送性语言
B. 教育性语言
C. 同情性语言
D. 介绍性语言
E. 礼节性语言
【答案】
A
【解析】
患者为年轻女性,入院治疗时面对陌生环境时会紧张不安,护士应使用迎送性语言,以消除其紧张情绪。
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