2019年护士执业资格考试实践能力练习三_第2页

　　11、患儿，女，3岁，食果冻误人气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是

　　A 、 呼气性呼吸困难

　　B 、 吸气性呼吸困难

　　C 、 混合性呼吸困难

　　D 、 中毒性呼吸困难

　　E 、 心源性呼吸困难

　　答案： B

　　解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾 病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

　　12、 当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是

　　A 、 坏疽性阑尾炎

　　B 、 阑尾穿孔腹膜炎

　　C 、 阑尾周围脓肿

　　D 、 腹腔脓肿

　　E 、 化脓性门静脉炎

　　答案： E

　　13、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

　　A 、 第一心音减弱

　　B 、 第一心音增强

　　C 、 心尖部舒张期隆隆样杂音

　　D 、 心尖部全收缩期吹风样杂音

　　E 、 心尖部舒张期叹气样杂音

　　答案： D

　　解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音。二 尖瓣关闭不全体征：心脏搏动增强并向左下移位，最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导。主动脉瓣关闭不全体征：主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。

　　14、患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP 70/40 mmH9，P135次/min，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是

　　A 、 焦虑

　　B 、 有窒息的危险

　　C 、 营养失调

　　D 、 有皮肤完整性受损的危险

　　E 、 体液不足

　　答案： E

　　解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

　　15、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首 先应采取的治疗措施是

　　A 、 光疗

　　B 、 抗生素应用

　　C 、 换血

　　D 、 输注白蛋白

　　E 、 口服鲁米那

　　答案： A

　　解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。

　　16、患者男，68岁。急性心肌梗死入院第一周内，不恰当的护理措施是

　　A 、 安抚患者紧张情绪，专人守护

　　B 、 绝对卧床，不可在床上坐肢体运动

　　C 、 协助生活护理，包括洗漱和床上排便

　　D 、 可进食清淡半流质饮食

　　E 、 疼痛缓解后可搬入普通病房

　　答案： E

　　解析：急性心肌梗死患者的护理措施主要包括：第一周患者应绝对卧床休息，不可随意搬运患者，预防并发症的发生。安抚患者紧张情绪，专人守 护，协助生活护理。

　　17、 下列关于疼痛的描述中，错误的是

　　A 、 皮肤经常受到伤害性刺激，其对疼痛的感受会减弱

　　B 、 内脏对缺血缺氧、痉挛、机械牵拉及炎症的感受敏感

　　C 、 牵涉痛，身体表面有明显痛感，但该处无实际损伤

　　D 、 心肌梗死疼痛可放射至左肩及左上臂

　　E 、 阑尾炎可出现脐周及上腹疼痛

　　答案： A

　　解析： 皮肤经常受到伤害性刺激，其对疼痛的感受会变得更加敏感。

　　18、 新生儿保健重点应放在

　　A 、 生后第三周

　　B 、 生后第二周

　　C 、 生后第四周

　　D 、 生后第一周

　　E 、 生后一个月

　　答案： D

　　解析： 生后第一周是新生儿病死率最高的时期，为保健重点。

　　19、 患者女，23岁，在一次与人发生口角时。对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。护理该患者时最应注意

　　A 、 转移注意力

　　B 、 建立良好的关系

　　C 、 协助患者料理生活

　　D 、 运用良好的沟通技巧

　　E 、 医、护一定要保持一致

　　答案：

　　解析： 在患者疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。

　　20、 患者女，30岁，对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，肠道被扭转，似要破裂，很不舒服。此症状可能是

　　A 、 内感性不适

　　B 、 感觉过敏

　　C 、 疑病妄想

　　D 、 虚无妄想

　　E 、 内脏幻觉

　　答案： E

　　解析： 内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。