2019年护士执业资格考试专业实务试题及答案十一_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝功能减退的临床表现：内分泌失调，肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制垂体的分泌功能，从而影响垂体性腺轴或垂体肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌雄激素平衡失调，男病人常出现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。

　　选择B为开放式提问。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卡介苗不能预防感染，但是人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自主原则中最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。在医疗护理实践中，具有法律效力的同意是知情同意，即病人或法定代理人在获得医护人员提供足够的信息以及完全了解的情况下，自愿同意或应允接受某些检查、治疗、手术或实验。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

　　全身小动脉痉挛：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

　　2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播）

　　口腔舌下温度为37℃(范围在36.0～37.2℃)，直肠温度37.5℃(范围在36.5～37.7℃)，腋下温度36.5℃(范围在36.0～37.0℃)。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　C的位置是胸骨中下1/3交界处，两乳头中间。故答案C正确。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。晚间护理于晚饭后开始进行。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。

　　一是，公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。

　　二是，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示。

　　三是，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。

　　四是，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

　　五是，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。任何组织和个人都不能强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官，也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益，这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则。

　　为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现，条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了伦理委员会进行审查的要求。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生;采取必要的防护措施，防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病。故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　婴儿的呼吸频率比成人快很多，而且也不规律。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。发病年龄在20～45岁，女性多见，男女发病比例为1:2～3，发病与环境、感染、遗传、性激素和神经精神状态等有关，伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官，70%的病人血清中出现类风湿因子。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等都是以出现无痛性血尿为最初表现，尤其以膀胱癌和肾癌最为多见。此题选择答案A最合适。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　性教育是青春期健康教育的一个重要内容，家长、学校和保健人员可通过交谈、宣传手册、上卫生课等方式对青少年进行性教育，提倡正常的男女学生之间的交往，劝导学生不谈恋爱，并自觉抵制黄色书刊、录像等的不良影响。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　尊重的原则是指对自主的人及其自主性的尊重，在医护实践中主要是指对能够自主的病人的自主性的尊重。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　医嘱有错误时，护士有权拒绝执行医嘱。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自3岁后到6～7岁入小学前称为学龄前期。此期小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经系统发育日趋完善，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。此期应培养小儿良好的道德品质和生活能力，为入学作好准备。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　恐惧心理是指对某些事物或特殊情境产生比较强烈的害怕情绪。患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是恐惧。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窦性心动过缓：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、血钾过高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心肺复苏的药物首选肾上腺素。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性肾衰控制感染：急性肾衰时一般不用磺胺药。抗菌素中四环素族、链霉素、卡那霉素、多粘菌素等都从肾脏排泄，可短期内导致蓄积中毒，应尽量不用。一般可用氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、红霉素、青霉素等。

　　阿米卡星又称丁胺卡那霉素、阿米卡霉素，他的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大肠的运动形式有袋状往返运动、分节推进运动、多袋推进运动和蠕动四种。

　　袋状往返运动：大肠壁的环肌无规律的收缩，使肠壁各个不同部位的粘膜向肠腔褶皱，使肠壁在外观上形成许多袋，称结肠袋。由于该收缩运动不协调，在不同部位交替反复发生，是一种往返运动，使结肠袋中内容物向两个方向作短距离移动，但并不向前推进。这种缓慢的揉搓作用使肠内容物混合，并与肠粘膜接触，促进内容物中的水和电解质吸收。这是空腹时多见的一种运动形式，乙状结肠的袋状往返运动，可使粪便形成卵圆形。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U(1ml)，成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效(对破伤风抗毒素过敏者)。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　“献血法”规定：①献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月;②血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位;③国家提倡并指导患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血。临床输血管理制度规定，输血前，必须对受血者进行血型测定并交叉配备试验。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　法定传染病共计39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。其中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。

　　甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。

　　丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑组织对缺血非常敏感，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和(或)冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。是动脉硬化引起器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　搂抱与抚摸有利于婴儿生长发育：根据临床观察，触摸对婴儿的生长发育、智力发育及良好性格的形成具有明显的刺激作用。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　解决患者健康问题才是护士工作期间的工作重点。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　护士在护理患者中要作为管理协调者的角色，是因为在临床护理工作中护士的协调和促进作用。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　液状石蜡属润滑性泻药。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分流术后病人不宜过早下床活动，一般要卧床一周，以防血管吻合口破裂出血。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　除了选择C外其他描述均错误。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起呼吸抑制，从而加重肺源性心脏病(肺心病)的患者的呼吸困难症状，易诱发肺性脑病。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有炎症细胞浸润，管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大，纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞。按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。其中以小叶中央型为多见。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。

　　选择答案C。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病，在夏季(6～8月份)及秋冬季(10～12月份)有2个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　联合瓣膜病：同时具有两个或两个以上瓣膜受损时，称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全最常见。

　　52、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状;美托洛尔为β受体拮抗药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　女孩青春期发育顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人乳头状瘤病毒可引起外阴尖锐湿疣，并与外阴肿瘤癌前病变有关。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅，清理呼吸道内血液。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝癌患者术前胃肠道准备，口服新霉素的目的是减少氨的产生，口服抗生素如甲硝唑、新霉素等抑制肠内细菌生长促进乳酸杆菌繁殖减少氨的形成和吸收。

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　强迫症的临床表现包括：强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。