2019年护士执业资格考试专业实务试题及答案十一_第5页

　　21、患者男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

　　A、边灌肠边通知医生

　　B、转移患者的注意力

　　C、立即停止灌肠并通知医生

　　D、边灌肠边指导患者深呼吸

　　E、减低灌肠筒高度减轻压力

　　22、13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是

　　A、告知其月经是女性的正常生理现象

　　B、嘱其月经期以卧床休息为主

　　C、讲授有关青春期生理知识、性教育

　　D、鼓励其多于他人交流，多参加文娱活动

　　E、月经期注意保暖，最好不游泳

　　23、患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是

　　A、正常

　　B、尿量偏少

　　C、无尿

　　D、少尿

　　E、尿潴留

　　24、患者男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

　　A、15U/ml

　　B、150U/ml

　　C、1500U/ml

　　D、15万U/ml

　　E、150万U/ml

　　25、患者男，54岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈

　　A、吸烟的危害

　　B、规律饮食的重要性

　　C、鼓励患者战胜疾病

　　D、术前健康指导

　　E、止痛的方法

　　26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

　　A、调整针头斜面

　　B、抬高输液瓶

　　C、穿刺部位热敷

　　D、挤压输液管

　　E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

　　27、患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、磋商期

　　D、抑郁期

　　E、接受期

　　28、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于

　　A、洪脉

　　B、奇脉

　　C、间歇脉

　　D、交替脉

　　E、脉搏短绌

　　29、患儿，2岁。因急性上呼吸道感染收入院，护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是

　　A、亲密距离

　　B、个人距离

　　C、社会距离

　　D、公众距离

　　E、心理距离

　　30、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是

　　A、减少感染的发生

　　B、减少细菌数量

　　C、增加氧含量

　　D、抑制细菌生长

　　E、净化空气

　　31、患者男，38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

　　A、中凹卧位

　　B、头高足低位

　　C、去枕仰卧位

　　D、侧卧位

　　E、头低足高位

　　32、患者女，58岁。因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是

　　A、O～40cm

　　B、50～120cm

　　C、130～250cm

　　D、300～400cm

　　E、400cm以上

　　33、患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　34、患者，女性，27岁。急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予

　　A、术前用药

　　B、心理护理

　　C、严密观察病情变化

　　D、备皮、皮试

　　E、向患者解释手术基本过程

　　35、患者，女性，63岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

　　A、动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸

　　B、插管时打开负压吸引

　　C、动作宜慢，上下提拉，左右旋转

　　D、吸痰时深部向上提拉，左右旋转

　　E、动作迅速，由深到浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰

　　36、患者，女性，42岁，在全麻下行子宫全切术，术中输入库存血1000ml。返回病房后，患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是

　　A、术中止血不彻底

　　B、维生素K3缺乏

　　C、纤维蛋白原异常

　　D、血钙降低

　　E、血小板功能异常

　　37、患者，男性，60岁。心功能不全，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A、针头滑出血管外

　　B、针头斜面紧贴血管壁

　　C、注射静脉痉挛

　　D、针头斜面一半在管腔外

　　E、针头部分阻塞

　　38、患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

　　A、插管时不可喂水

　　B、插15cm时将患者的头部托起

　　C、使头和颈部保持在同一水平

　　D、插管动作要轻柔

　　E、插管长度45～55cm

　　39、患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是

　　A、呼吸困难

　　B、频率改变

　　C、节律改变

　　D、呼吸类型改变

　　E、声调改变

　　40、患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予

　　A、2:1液(等张)

　　B、1:2液(1/3张)

　　C、10%葡萄糖注射液

　　D、5%葡萄糖氯化钠注射液

　　E、0.45%氯化钠注射液

混合溶液	生理盐水	5%～10%葡萄糖	1.4%碳酸氢钠（1.87%乳酸钠）	张力	应用
1：1	1	1	-	1/2	轻、中度等渗性脱水
2：1	2	-	1	等张	低渗性或重度脱水
2：3：1	2	3	1	1/2	轻、中度等渗性脱水
4：3：2	4	3	2	2/3	中度、低渗性脱水
1：2	1	2	-	1/3	高渗性脱水
1：4	1	4	-	1/5	生理需要