31、
【正确答案】 A
【答案解析】中凹卧位
1)要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。
2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉 回流，增加心排血量，缓解休克症状。
去枕仰卧位
1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部 并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6～8 小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头 痛。
侧卧位
(1)要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必 要时放置软枕。
(2)适用范围
1)灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2)臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直)。
3)预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。头低足高位
(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高 15～30cm。
(2)适用范围
1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。
2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。
3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。
4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。头高足低位
(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 15～30cm。
(2)适用范围
1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。
2)减轻颅内压，以预防脑水肿。
3)开颅手术后病人。
32、
【正确答案】 B
【答案解析】
人际交往中的距离主要分为 4 种：
(1)亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。
(2)个人区：指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。
(3)社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。
(4)公众区：指沟通双方距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。
33、
【正确答案】 E
【答案解析】
钾离子会刺激血管，浓度过高，速度过快在输液时会感觉很痛，患者此时穿刺局部疼痛，应减慢输液 数度。
34、
【正确答案】 B
【答案解析】
心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】
吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液;每次吸痰时间应小于 15 秒，以防缺氧。
36、
【正确答案】 D
【答案解析】
库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血 液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸 橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、 血管收缩不良、心肌收缩无力等。
每输入库存血超过 1000ml 时，可遵医嘱给予 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml 静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】
注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁;针尖滑出血管外或针梗阻 塞挤压输液管无回血;针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血;此患 者局部肿胀、疼痛，抽有回血。
38、
【正确答案】 C
【答案解析】
昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即 15cm 时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
39、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者的呼吸频率 28 次/分，超过了正常范围，因此出现了频率的改变。
40、
【正确答案】 A
41、
【正确答案】 B
【答案解析】
闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系 统并发症发生。
42、
【正确答案】 A
【答案解析】
10%葡萄糖酸钙静脉注射或静脉滴注时，均需用 5%葡萄糖溶液稀释至少 1 倍。经稀释后药液推注速度<1ml/分，专人监护心率，心率<80 次/分，应停用，防止血钙浓度过高引起心动过缓甚至心搏骤停。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】
不属于医疗事故的几种情形：
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染造成不良后果的。
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。
6.因不可抗力造成不良后果的。
44、
【正确答案】 D
【答案解析】
男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔，且具有防止性疾病传播的作用。
45、
【正确答案】 D
【答案解析】
癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给地西泮 10～20mg 静脉注射，注射速度不超过每分钟 2mg，以免抑制呼吸，在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。
46、
【正确答案】 B
【答案解析】
阿托品为M 型胆碱受体抵抗药，可引起心动过速，对手术不利。
47、
【正确答案】 D
【答案解析】
封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通 过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息;其缺 点是患者没有机会解释自己的想法。所以选择答案 D。
48、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者此时焦虑、哭泣，护士应耐心倾听，并给予安慰，这是最合理的做法。
49、
【正确答案】 D
【答案解析】
应合理使用抗生素，长期服用易造成菌群失调。
50、
【正确答案】 A
【答案解析】
外伤急救首先要保证呼吸道通畅。
51、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措 施。
52、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者FT3 及FT4 显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
53、
【正确答案】 A
【答案解析】
甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应 立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。
54、
【正确答案】 D
【答案解析】
慢性失血是成儿缺铁性贫血的主要病因。
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