二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
分离性焦虑是指 6 岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
理解差异：由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易 产生差异，从而影响护患关系。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
解剖位置决定选择答案A，肝在左侧。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
判断是否心跳骤停，最主要的方法是触摸颈动脉搏动。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，只有增加心脏的搏 动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿期，心率 120～140 次/分，1 岁以内 110～130 次
/分，2～3 岁 100～120 次/分，4～7 岁 80～100 次/分，8～14 岁 70～90 次/分。
1 岁以内小儿呼吸正常值为 30～40 次/分，因此正确答案是A。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
应先进行诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注 入干燥管，动作应准确迅速。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
施行 TURP 的病人术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗 1～2 天，以防血块堵塞尿管。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
疼痛与心肌缺血有关。护士需要首先解决的是疼痛。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
如氧浓度高于 60%，持续时间超过 24 小时，则会发生氧中毒，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据小儿身高可以判断小儿年龄约 1 周，带入体重公式可以计算小儿约 12 个月。
7～12 个月：体重(kg)=6(kg)+月龄 x0.25(kg)
12、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少 量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体 方法为：分 4 次，小剂量并逐渐增加，每隔 20 分钟肌内注射 1 次，每次注射后均应密切观察。
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数 TAT(ml) 加 0.9%氯化钠溶液(ml) 注射法
1 0.1 0.9 肌内注射
2 0.2 0.8 肌内注射
3 0.3 0.7 肌内注射
4 余量 稀释至 1ml 肌内注射
14、
【正确答案】 A
【答案解析】
在五个别备选答案中，选择A 的情况最易遭到患者家属反对。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
中凹卧位适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉 回流，增加心排血量，缓解休克症状。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常脉搏测 30 秒，将所测脉搏数乘以 2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测 1 分钟，该患者住
院期间曾出现心房纤颤，应测 1 分钟。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】
坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】
协议期患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，而是请求医生想办法尽快治疗疾病并期望奇 迹出现。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】
大便潜血试验方法：试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】
在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处 理。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】
月经期一般不影响工作和学习，需要注意经期卫生和休息。选项 B 描述不正确。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者 24 小时尿量少于 400ml，称为少尿。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】皮试液的配制
1)破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素 150IU。
2)破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素(1ml，1500IU)为例，取出 0.1ml
药液，加 0.9%氯化钠溶液稀释到 1ml，则每毫升含 150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。
25、
【正确答案】 D
【答案解析】
胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。
26、
【正确答案】 E
【答案解析】
输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】
(1)否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不 可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医， 怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否 认直至死亡。
(2)愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反 应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。
(3)协议期：病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能 让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。
(4)忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情 绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有
喜爱的人陪伴，并开始交代后事。
(5)接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。 病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】
洪脉：当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。常见于高热、甲状腺功 能亢进的病人。
间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即
代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。
脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听 诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。
29、
【正确答案】 A
【答案解析】
人际交往中的距离主要分为 4 种：
(1)亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。
(2)个人区：指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。
(3)社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。
(4)公众区：指沟通双方距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。
30、
【正确答案】 D
【答案解析】
病室通风：病室应定时开窗通风，每次 30 分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度， 能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。但是不能抑制细菌生长。
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